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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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草酸艾司西酞普兰:难治性抑郁症治疗新希望?
2122025-03-10 01:23:15
本文章由注册用户 怀丹 上传提供 纠错/删除
药物名称 基本信息 医学用途 不良反应 给药方式与剂型 医保情况 治疗案例及相关研究
草酸艾司西酞普兰 英文名:Escitalopram Oxalate;艾司西酞普兰是西酞普兰的右旋光学异构体,是一种高选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药,作用机制类似于氟西汀 1. 治疗抑郁症
2. 伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍
3. 广泛性焦虑等疾病
4. FDA批准用于12 - 17岁的儿童、青少年抑郁症
恶心、口干、食欲减退、多汗、头痛、失眠、癫痫发作等 口服给药,主要剂型为片剂 草酸艾司西酞普兰片为医保乙类 1. 治疗案例:
- 女学生案例:22岁女学生近半年嗜睡、痛苦、没胃口、不想动,有自杀想法,初步判断为抑郁症,安排做焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状清单
- 产后女性案例:产后入睡困难、失眠、烦躁,身体指标正常,通过精神检查和抑郁症自评量表确定为抑郁症
2. 相关研究:
- 西酞普兰诊疗难治性抑郁症:采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析36例难治性抑郁症患者应用西酞普兰情况,疗程6周,显效率和有效率可观,对难治性抑郁症疗效确切,副作用少,安全性高
- 草酸艾司西肽普兰合并唾硫平治疗难治性抑郁症:治疗组40例口服草酸艾司西酞普兰和唾硫平治疗,对照组口服氟西汀药物治疗,治疗组有效率87.5%,显著高于对照组(P<0.05),且有助于改善患者生存质量,安全性高、依从性好
- 深部经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症:深部经颅磁刺激(dTMS)于2013年被美国FDA批准用于对抗抑郁药物疗效不佳的重度抑郁症治疗,国内广泛使用的“8字”型线圈重复经颅磁刺激(rTMS)刺激深度较浅,只能刺激到颅骨表面以下约1 cm的脑区
高香草酸(HVA) 由香港大学医学院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、复旦大学生命科学学院等专家及其科研团队合作研究发现 具有缓解抑郁症的作用,为抑郁症治疗提供全新策略方向 - - - 科研团队明确了首发抑郁症临床患者的代谢特征,开展动物实验证实高香草酸以及两种肠道菌(R. intestinalis,B. longum)具有很好的抗抑郁功效

备注: 1. 草酸艾司西酞普兰片一般可用于治疗重度抑郁症,但艾司西酞普兰也可用于治疗轻度、中度、重度的抑郁症,具体用药需谨遵医嘱。 2. 服用草酸艾司西酞普兰片时可以联合米氮平用药,有更好的协同作用,但要在医生指导下进行。 3. 据WHO估计,抑郁症影响了全球约3亿人,是全球致残的主要原因之一;我国抑郁症的终身患病率为6.8,年患病率为3.6。即便经过充分治疗,仍有至少1/3的患者未能从现有的治疗方案中获益,甚至发展为难治性抑郁症。

草酸艾司西酞普兰:难治性抑郁症治疗新希望?

术语解释: 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制药:通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁等作用。 2. 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,通过对患者的抑郁症状进行量化评分,来评估抑郁的严重程度和治疗效果。 3. 首发抑郁症:指患者发生的抑郁发作,没有既往的抑郁发作病史。 4. 深部经颅磁刺激(dTMS):一种新兴的非侵入性神经调节技术,利用磁场产生的感应电流刺激大脑神经细胞,调节神经活动,用于治疗对抗抑郁药物疗效不佳的重度抑郁症。 5. 重复经颅磁刺激(rTMS):通过重复施加磁刺激来调节大脑神经功能,国内广泛使用的“8字”型线圈rTMS刺激深度较浅,只能刺激到颅骨表面以下约1 cm的脑区。

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