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康杰
康杰
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抑郁症治疗难题难攻克?沙盘游戏疗法带来新转机!
1882025-03-07 13:11:14
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概念 一种综合心理学理论和游戏疗法的治疗方法,又被称为箱庭疗法或沙箱疗法。利用沙盘、沙子以及各种缩微模型帮助个体表达和处理情感、解决问题、促进心理健康,有数百年历史,被广泛认为是有效的治疗手段,能将潜意识和意识、情感和认知、非语言和语言连接,助于探索和解决内在问题
核心原理
  • 符号性表达:沙盘中模型和符号代表个体内在体验、情感和思维,个体通过选择和布置符号非语言表达感受和问题,助于情感释放和认知整合
  • 叙事建构:个体构建故事和场景,探索和理解自身经历和情感,康复训练师引导讨论促进自我反思和洞察
  • 心理整合:有助于整合个体分离的心理元素,理解和处理内在冲突和挑战,通过在沙盘中探索和调整模型实现情感和认知整合
适用对象
  • 年龄段:儿童、青少年、成人
  • 适用人群:自闭症儿童、有焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理健康问题者;不善表达、内心闭塞的人;神经症患者(如焦虑症、抑郁症、强迫症、社交恐惧症、产后抑郁症、更年期综合症);有感情困扰、择业困难、工作压力大、夫妻婚姻关系问题的人;适合进行团体治疗的夫妻、企业员工、学生、教师队伍等各类人群
治疗形式 康复师提供沙盘和各种模型,鼓励个体自由选择和放置模型构建沙盘世界,康复师提供引导和反馈但不干预创作过程;也可结合药物治疗
治疗案例
  • 15岁女孩艾莉:因持续社交焦虑症状在学校和社交生活遇困难,康复训练师用沙盘游戏治疗,提供沙盘和各种模型,助其处理焦虑问题
  • 住院抑郁症患者研究:选取70例住院抑郁症患者,随机分观察组和对照组,各35人。观察组药物治疗联合沙盘治疗,对照组仅药物治疗,观察16周。治疗8周、16周后两组与治疗前相比均有显著性差异,治疗16周后观察组汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,观察组与对照组治疗前与治疗16周后自测健康评定总分均有显著性差异,证明药物结合沙盘游戏治疗效果优于单纯药物治疗
  • 重度抑郁症共病躯体化障碍女性患者:通过报告该患者的沙盘游戏治疗过程,证明沙盘游戏疗法对治疗抑郁症共病躯体化障碍有效,可为类似案例提供借鉴
  • 抑郁症患者干预效果评价:选取72例抑郁症患者,分研究组(37例)和对照组(35例),两组均常规接受盐酸舍曲林片治疗,研究组在药物治疗基础上接受沙盘游戏治疗。治疗后第4、8、16周末,两组SDS评分均较基线降低,研究组SDS评分低于对照组;研究组治疗后第4、8、16周末SAS评分较基线降低,对照组在治疗后第4周末SAS评分较基线降低,治疗后第8、16周末研究组SAS评分低于对照组;研究组治疗后第8、16周末WBIS评分较基线升高,治疗后第4、8、16周末研究组WBIS评分高于对照组,证明沙盘游戏治疗能有效改善抑郁患者的抑郁、焦虑症状,提高患者幸福指数
优势特点
  • 自主性和非指令性:个体可自由创作沙盘世界,康复师不干预,受心理治疗欢迎
  • 适用范围广:适用于不同年龄段和多种心理健康问题,还可用于团体治疗
  • 有效释放内心:让不善表达者在潜意识中释放内心冲突和不良情绪
与其他自闭症干预方法对比 国内目前对自闭症主要干预方法有应用行为分析疗法、感觉统合训练等,还有音乐治疗、辅助动物治疗、药物疗法等。而游戏治疗(如沙盘游戏疗法)中儿童对游戏的合作与投入程度是其他形式治疗无法达到的,国外越来越多人开始尝试

术语解释:

  • 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于测量抑郁症状的严重程度。
  • 自测健康评定量表(SRHMS):是一个全面、系统地反映自测者健康状况的指标体系,可用于评价个体的健康水平。
  • 抑郁自评量表(SDS):能全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。
  • 焦虑自评量表(SAS):用于评定焦虑病人的主观感受,衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化。
  • 幸福感指数量表(WBIS):用于评估个体的主观幸福感程度。

抑郁症治疗难题难攻克?沙盘游戏疗法带来新转机!

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