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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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2025年:抑郁症治疗时头疼难题如何破解?
1072025-03-07 08:40:06
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类别 细分项目 具体内容
头疼类型 紧束感头痛 感觉头部被紧紧包裹或压迫,类似头部被紧紧系上带子的感觉
持续性头痛 头痛持续存在,可能感觉轻度或中度疼痛,但持续时间长,可能持续数天或数周
头疼类型 紧张性头痛 头部肌肉持续紧绷,导致头痛,常伴随颈部和肩部紧张感
药物治疗 1. 止痛药物:如布洛芬、扑热息痛等;2. 抗抑郁药物:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、舍曲林、西酞普兰等;三环类抗抑郁药;选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如度洛西汀等;其他:硫必利(初始量每天200 - 400mg,维持量每天150mg,每日服3次)、盐酸帕罗西汀片(初始剂量为每日20mg,以后可根据患者反应每周递增,高每日量可达50mg)、巴戟天寡糖胶囊等。使用药物需遵医嘱
心理治疗 1. 认知行为疗法(CBT):帮助患者改变负面的思维模式,处理抑郁症引起的头痛,培养积极健康的生活方式;2. 心理支持治疗:提供心理支持,纠正情绪问题;3. 亲密关系治疗:有助于改善患者情绪状态;4. 解决问题疗法:帮助患者学会应对压力和负面情绪;5. 个体化心理治疗:如支持治疗法、精神分析治疗法等
治疗方法 运动疗法 适度的体育锻炼,如有氧运动、瑜伽、散步、慢跑等,有助于释放身体中的压力和紧张感,提高身体健康指标,改善心理状态,缓解抑郁症头疼
生活方式改变 1. 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜;2. 注重营养均衡的饮食;3. 避免过度使用酒精和咖啡因等物质;4. 学会释放压力,多寻求家人和朋友的帮助,多倾诉,换种生活方式
支持系统 建立健康的支持系统,包括家庭支持、专业心理咨询和参加支持群体等,帮助患者应对抑郁症头痛带来的负面情绪
物理治疗 1. 电休克治疗(ECT):是目前对抑郁症有效的物理治疗方法之一,也适用于治疗顽固性疼痛。可减轻抑郁和疼痛症状,但可能出现头痛、肌肉酸痛等不适,可联合肌肉松弛疗法减轻术后疼痛症状。接受ECT治疗常需住院,且患者及家属普遍不易接受;2. 经颅磁刺激(TMS):文章未详细阐述其对抑郁症头疼的具体治疗情况
其他缓解措施 - 1. 转移注意力:做自己喜欢的事,如绘画、唱歌、听音乐等;2. 提高睡眠质量:养成早睡早起的习惯,睡觉前喝热牛奶
抑郁症症状 - 情绪低落、兴趣降低、思维迟缓、身体不适(如入睡困难、头痛、腰疼等)、情绪消沉、闷闷不乐、木纳焦虑、悲痛欲绝、自卑抑郁、悲观厌世、幻觉、妄想等

术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):一类新型抗抑郁药,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 - 三环类抗抑郁药:传统的抗抑郁药物,主要通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用,但副作用相对较多。 - 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙去甲肾上腺素的浓度,达到抗抑郁的效果。 - 认知行为疗法(CBT):一种有结构的心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式,来改善情绪和行为问题。 - 电休克治疗(ECT):通过向大脑输送短暂的电流,引起大脑皮层癫痫样放电,从而达到治疗精神疾病的目的。 - 经颅磁刺激(TMS):利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变皮层神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电活动,从而达到治疗目的。

2025年:抑郁症治疗时头疼难题如何破解?

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