项目 | 具体内容 |
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治疗目标 | 以患者情绪好转,社会功能恢复为主要目标 |
治疗阶段及时间 | 急性期:目的是控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失)。药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他作用机制药物足量足疗程治疗;一般选择合适药物,服用适当量,症状消失需4 - 8周 |
巩固期:防止症状复燃。患者病情不稳,需继续治疗4 - 6个月,药物剂量与急性期相同;症状消失后,继续维持给药3个月 | |
维持期:防止复发。次抑郁发作为6 - 8周;出现两次以上复发,至少2 - 3年;病情稳定可逐渐减药,需半年时间。多次复发和恢复不佳应长期维持治疗,一般倾向2 - 3年 | |
影响治疗时间因素 | 病情严重程度:轻度患者可能几个月改善甚至痊愈;中度和重度患者可能需半年、一年甚至更久,病情越严重,治疗时间越长 |
治疗方法:药物治疗结合心理治疗常见;单一治疗方式效果可能不如多种治疗方法联合(联合物理、心理、运动、音乐疗法等) | |
个体差异:不同患者身体状况、对药物反应等不同,影响治疗时间 | |
治疗依从性:遵医嘱规律服药、坚持治疗方案,治疗时间可能相对缩短 | |
生活环境与社会支持:良好环境和支持有利于患者恢复,可缩短治疗时间 | |
不同严重程度抑郁症治愈时间 | 轻度抑郁症:通过积极心理治疗和适当生活调整,约3 - 6个月症状可明显缓解甚至消失 |
中度抑郁症:可能需要半年到1年,除心理治疗外,可能需配合药物治疗 | |
重度抑郁症:通常需要1年以上甚至更久,可能需住院治疗,接受专业医疗干预 | |
不同治疗方法所需时间 | 心理治疗:单纯心理治疗时间长,认知行为疗法需十到二十次左右治疗,每周一次,约3 - 6个月;人际治疗等方法时间更长 |
药物治疗:服用2 - 4周后症状开始改善,完全治愈可能需3个月甚至半年以上 | |
综合治疗:综合运用心理、药物治疗,结合生活方式调整等,可缩短治愈时间 | |
不同发作情况治疗时间 | 发作:经及时心理、药物治疗,大概8 - 12周可临床治愈 |
再次发作或第三次复发:可能需治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药 | |
其他相关情况 | 一次发作治疗到痊愈平均需20周;病情轻不治疗,约6 - 8个月自行缓解;充分治疗仍有15患者不能痊愈 |
次治疗缓解后,约50不再复发;复发率50 - 85,其中50患者在疾病发生后2年内复发;3次发作、未治疗过患者,今后复发风险几乎100 | |
治疗起效时间:系统规范治疗下多在2 - 3个月症状明显缓解,为巩固效果、降低复发风险,治疗时间需4 - 9个月 | |
治疗阶段:包括诊断阶段(全面评估诊断)、初始治疗阶段(几周到几个月,缓解症状、确保安全)、延续治疗阶段(数月到一年,巩固维持效果、探索复发因素)、维持治疗阶段(数年甚至终身,预防复发) | |
注意事项 | 建议以高蛋白、高维生素类食物为主,避免吸烟、饮酒,减少油炸和辛辣食物摄取;家属多关注患者心理状态;治疗后定期就医复查 |
术语解释: - 临床痊愈:指抑郁症患者的症状都消失。 - 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。 - 复发:抑郁症患者在病情缓解后再次出现抑郁发作。 - 认知行为疗法:是一种通过改变患者的负面思维模式和行为习惯来治疗抑郁症的心理治疗方法。 - 人际治疗:是一种关注患者人际关系和社会角色的心理治疗方法,用于治疗抑郁症等心理疾病。