治疗原理 |
利用脉冲电流产生弱而无害的电场或者弱而无害的自旋转移感知交互作用,并集中刺激特定大脑区域,以调整神经元活动水平与连接模式;利用时变磁场作用于大脑皮层,通过产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经活动;改变大脑神经递质平衡来调节神经活动 |
优点 |
- 非侵入性:不需要进行手术,不会对患者造成创伤
- 安全性高:一般不诱发癫痫,不引起定向障碍和认知损害,不明显增加患者身体负担或产生其他相关副作用;重复经颅磁刺激不需麻醉,患者保持清醒,除头痛和头皮痛外,无其他不良反应;门诊患者治疗结束后可立即投入工作
- 疗效显著:可以有效改善抑郁症患者的心理状态,效果可持续至少数月甚至更长时间;能减轻抑郁症状、增强突触可塑性改善认知功能、调节情绪、提高睡眠质量、恢复社会功能;对于一些严重的抑郁症患者,可帮助缓解症状,提高生活质量
- 方便快捷:治疗过程相对简单,每次治疗时间较短,患者可在门诊进行,无需住院
- 个性化调节:可根据患者大脑结构和功能差异,通过准确测量脑电活动确定刺激位置、强度和频率等参数进行个性化调整
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缺点 |
- 费用较高:颅磁设备和专业人员需大量投资,一次治疗费用在几百元到上千元不等,只能在较少医院或专科机构提供,无法普及
- 个体差异:疗效因人而异,部分患者可能效果不明显,需多次治疗才见效
- 局限性:只能缓解症状,不能根治抑郁症,治疗后需继续心理治疗和药物治疗巩固疗效
- 技术风险:过高刺激强度会带来痉挛发作风险;对于患有其他神经系统或心血管方面问题的患者,使用存在不确定性和风险;可能引起头部不适感、头晕等暂时性副作用;不同医生操作时刺激位置可能有偏差
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适用情况 |
- 适用于不能或不愿意使用抗抑郁药物的患者
- 抑郁症不太严重时,可作为一种治疗选择与药物治疗、认知行为疗法配合
- 对于一些严重抑郁症患者可缓解症状
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不适用情况 |
抑郁症比较严重,出现自杀、自残等情况时,经颅磁刺激治疗效果可能不太理想 |
治疗参数 |
刺激强度用占运动A值的百分比来衡量,在10次磁刺激中能够至少引起5次手部肌肉抽搐的小的刺激强度即为运动A值,通常采用80% - 120%的运动阈值作为磁刺激的治疗参数 |
注意事项 |
- 由专业人员操作,并遵循医嘱调整强度和频率
- 注意观察可能出现的副作用,如头痛、恶心等,及时告知医生
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实际案例效果 |
- 案例一:患者接受经颅磁刺激治疗后,抑郁症状明显减轻,生活质量得到改善
- 个人经历:一开始做没太大感觉,做了十次后睡眠渐渐有改善,情绪问题改善不明显;做二十次后多数人无副作用,部分人有副作用
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