类别 |
细分 |
具体内容 |
适用情况 |
注意事项 |
药物治疗 |
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) |
舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰 |
中度以上抑郁发作 |
在专业医生指导下,遵医嘱服用,注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生调整用药;精神类药品严格遵照医嘱服用,对药物过敏者禁止服用。常见不良反应有过敏(皮疹、瘙痒)、腹泻、恶心、呕吐、头痛、失眠等 |
5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂 |
文拉法辛、度洛西汀、米那普仑 |
中度以上抑郁发作 |
去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 |
米氮平 |
中度以上抑郁发作 |
肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂 |
安非他酮 |
中度以上抑郁发作 |
心理治疗 |
支持性心理治疗 |
给予患者心理上的支持和安慰 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 |
通常与药物治疗同时进行 |
认知行为治疗 |
改变患者的认知和行为模式 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 |
人际治疗 |
改善患者的人际关系 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 |
婚姻和家庭治疗 |
调整患者在婚姻和家庭中的关系和互动 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 |
精神动力学治疗 |
探索患者潜意识中的冲突和情感 |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 |
物理治疗 |
改良电休克治疗 |
通过电击大脑来改变大脑的神经活动 |
一般在药物基础上联合使用,用于中度以上抑郁发作且单用药物控制病情不佳时 |
通常在药物基础上联合使用;抑郁症复发率较高,治疗期间要遵医嘱行全病程治疗,坚持定期复诊 |
重复经颅磁刺激治疗 |
通过磁场刺激大脑来调节神经活动 |
轻中度的抑郁发作 |
中医治疗 |
个体化处方 |
中医师根据患者体质、症状开具,如自拟方:茯苓20克、黄芪50克、白术30克、党参20克、柴胡20克、郁金25克、胆星15克、菖蒲20克、远志10克,十四剂,日一剂,水煎服,早晚温服 |
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抑郁症类型 |
主要表现 |
破坏性心境失调障碍 |
严重且反复的脾气爆发,主要体现在言语(如言语暴怒)和(或)行为(如对人或物的躯体攻击)上,其强度或持续时间与所处情境或激怒原因完全不成比例 |
重性抑郁障碍 |
几乎每天的大部分时间内情绪低落,对活动的兴趣或乐趣显著下降、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、日间疲乏或精力不足、出现无价值感或过度的不恰当的内疚(可达妄想程度),注意力下降或犹豫不定以及反复出现自杀观念 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。
- 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,调节神经递质的功能,改善抑郁症状。
- 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:抑制肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加突触间隙这两种神经递质的含量,起到抗抑郁作用。
- 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上进行改良,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症。
- 重复经颅磁刺激治疗:是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,改善抑郁症状。
- 支持性心理治疗:治疗师通过倾听、理解、安慰和鼓励等方式,给予患者心理上的支持,帮助患者缓解情绪压力。
- 认知行为治疗:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而改善情绪和行为。
- 人际治疗:关注患者的人际关系,通过改善患者与他人的沟通和互动方式,缓解抑郁症状。
- 婚姻和家庭治疗:将患者及其配偶或家庭成员纳入治疗过程,调整家庭关系和互动模式,促进患者的康复。
- 精神动力学治疗:基于精神分析理论,探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者解决内心的矛盾和困扰。
