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魏志杰
魏志杰
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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2025年中高度抑郁症治疗秘籍大公开!
2002025-03-07 11:55:24
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抑郁症定义及表现 抑郁症是常见的心理(精神)障碍之一,指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要表现的一类心境障碍。临床主要表现为情绪低落、不开心,且情绪低落的严重程度与其处境不相称,可从闷闷不乐到悲痛欲绝。很多患者有明显的焦虑和运动性激越,部分严重患者会出现悲观厌世、自杀企图或行为。轻者常想到死亡相关内容,或觉活着没意思;重者生不如死,主动寻找自杀方法并反复寻求自杀,终约10-15患者死于自杀。
抑郁症程度划分及表现
  • 轻度抑郁症:有少量抑郁症状,不影响日常生活和工作。表现为情绪低落但不持续;对以前喜欢的事物失去兴趣,但偶尔还能享受;睡眠和食欲有轻微改变,但不明显;有些自责和内疚,但不严重;有些焦虑和紧张,但不频繁;有些思考困难和记忆力下降,但不影响学习和工作;无自杀念头或行为。
  • 中度抑郁症:有较多抑郁症状,影响日常生活和工作。症状来自过去长期经验的累积,但并非从幼年开始,每次遇到相似压力源都呈现抑郁状态,与习惯性和特质相关。
  • 重度抑郁症:文章未明确其症状表现特征,但提及针对重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好的情况,可选择电抽搐治疗。
抑郁症治疗方法
  • 药物治疗:是中重度抑郁症患者的主要治疗方法。常用药物有5 - 羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等,这些药物可改善病人脑内去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的水平,从而有效改善患者抑郁等症状。患者可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,以改善焦虑不安情绪,促进病情恢复。具体用药需严格遵医嘱。
  • 心理治疗:是轻度抑郁症患者主要的治疗方法,也用于轻中度抑郁症。包括认知行为疗法、人际关系治疗、心理动力治疗、认知疗法、放松训练、支持性心理治疗、家庭治疗、叙事疗法、精神分析疗法等。通过和医生谈话、交流等方式,帮助患者解决心理上的问题,减少抑郁。需由专业心理医生指导治疗。
  • 物理治疗:包括无抽搐电休克和经颅磁刺激等治疗方法,可以改善大脑功能,减少发作的可能。
  • 电抽搐治疗:针对重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的情况可以选择。
辅助治疗方法
  • 饮食调理:多吃富含维生素B的食物。
  • 有氧运动:如散步、慢跑、瑜伽等运动。
  • 社交调节:建立积极健康的社交圈子,多与家人、朋友沟通交流。
  • 自我调节(适用于轻度抑郁症):保持积极的心态,避免消极的思维;增加社交活动,与亲友沟通和分享;坚持适量的运动,增强身体素质;调整生活习惯,保证充足的睡眠和营养;寻找合适的娱乐方式,放松身心;寻求专业的心理咨询或治疗,如果有需要。
不同程度抑郁症疗程
  • 较轻微程度:平常日子过得好,因外在事件暂时出现抑郁情绪,是单一事件或短期创伤。临床经验上,疗程需要4 - 8次以内,1 - 2次咨询理清混乱、找到方向,8次内获得情绪纾解、情绪安定。
  • 中等程度:治疗中会找出原因,疗程需要12 - 18次。

术语解释:

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上改良而来,在治疗前使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者在治疗过程中不出现抽搐,从而减少了患者的痛苦和并发症。
  • 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑,调节大脑神经功能的物理治疗方法。

2025年中高度抑郁症治疗秘籍大公开!

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