| 类别 | 详细内容 |
|---|---|
| 治疗目标 | 提高临床治愈率，限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。通过使用药物治疗和心理疗法来缓解和减轻抑郁症状，使患者能够从负面情绪中解脱出来，恢复正常的心态。 |
| 提高生存质量，恢复社会功能。患者的社会功能主要包括对自身健康状况的认识、社会交往能力、工作效率以及管理自身家庭事务的能力。足量、足疗程的药物治疗消除抑郁症状对社会功能的影响，系统的心理治疗完善人格、提升认知水平、建立社会支持系统。 | |
| 预防复发。抑郁症为高复发性疾病（＞50），《中国抑郁障碍防治指南》（第四版）数据表明，在抑郁症痊愈后的半年时间里，有20的患者可能复发。临床医生建议患者在临床症状消失后继续维持治疗一段时间（6个月 - 3年不等），时间长短取决于医生对疾病复发风险的评估。 | |
| 主要治疗措施 | 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作病人，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。 |
| 抑郁症症状 | 抑郁症的主要症状包括长期的低落心情、兴趣和乐趣缺失、精力不足、失眠或过度睡眠、食欲改变、自我否定和消极思维等。抑郁症的残留症状常见的有两大类，一类是抑郁症状本身没有完全缓解，比如抑郁心境，兴趣、动力、欲望、精神运动性损害、内疚感、自杀意念等没有缓解；另一类是非抑郁情绪症状，如睡眠障碍、焦虑、疲劳、认知损害、易激惹、疼痛等。 |
| 症状彻底消失判断标准 | 临床上用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，得分≦7分，且持续6个月以上，代表症状消失，处于痊愈状态。 |
| 复发危险因素 | 残留症状持续存在；之前有多次抑郁发作史；发病年龄比较早；患有慢性躯体疾病；持续的工作、生活压力及家庭矛盾；自卑的个性心理及消极的认知观念；持续的睡眠障碍。 |
| 药物治疗要点 | 选择合适的抗抑郁药物：根据患者的症状、病因和身体状况，选择适合的抗抑郁药物。确定药物治疗的剂量与时间：根据患者的病情和医生的建议，确定合适的药物剂量和疗程，根据患者的反应和病情，逐渐调整药物剂量，以达到治疗效果，一般治疗时间较长。副作用观察：密切观察患者使用抗抑郁药物后的反应，如出现严重副作用应及时就医。注意事项：注意药物的相互作用、禁忌症等，避免与其他药物同时使用导致不良反应，同时，遵循医生的建议，定期进行复查和评估治疗效果。 |
| 全球及中国患者情况 | 据世界卫生组织统计，全世界有超过3.5亿抑郁症患者，中国的抑郁症患者有超9500万。全球每年有近80万人因抑郁症自杀身亡，预计到2030年，抑郁症将成为全球死亡人数多的疾病。只有不到50的人接受治疗。 |
| 疾病相关因素 | 抑郁症涉及遗传、心理、生物化学和社会环境等因素，患者若是因为严重的躯体疾病（如：心血管疾病、癌症、感染等）导致抑郁症发生，可加快发病进程和增加死亡风险。 |
术语解释： - 选择性五羟色胺再摄取抑制剂：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对五羟色胺的再摄取，提高突触间隙五羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - 五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可以同时抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到抗抑郁效果。 - 去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物：作用机制较为复杂，对去甲肾上腺素和五羟色胺系统有独特的调节作用，用于治疗抑郁症。 - 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，通过对多个项目的评估来量化患者的抑郁程度。
