| 类别 | 具体内容 | 特点及注意事项 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 三环或四环类抗抑郁药：丙米嗪、马普替林等 | 抗抑郁药物能调节脑内神经递质水平，改善症状。但老年患者对药物更敏感，使用时需谨慎，应在医生指导下进行，且不宜长期使用。选择用药要根据患者具体情况决定，因为老年人在药物代谢和耐受性方面与年轻人不同。 |
| 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：西酞普兰、氟伏沙明等 | ||
| 5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀、文拉法辛等 | ||
| 单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼、异丙肼等；常用药物还有盐酸氟西汀分散片、劳拉西泮片、奥氮平片、舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等 | ||
| 物理治疗 | 深部脑刺激治疗、改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、光照治疗 | 可用于轻度、中度抑郁，能调节神经活动，改善脑功能，相对安全，副作用较小。其中重复经颅磁刺激通过磁场作用于大脑特定区域；光照治疗能调节生物钟和神经内分泌系统，改善季节性情绪障碍相关症状。 |
| 神经刺激法：改良型的无抽搐电休克治疗、经颅刺激疗法、迷走神经刺激疗法 | ||
| 适度的体育运动和健身锻炼 | ||
| 心理治疗 | 家庭及婚姻治疗、人际心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗 | 能帮助患者了解自身情绪问题，改变消极思维方式，提供情感支持和鼓励。认知行为疗法可帮助患者改变消极思维和行为习惯，培养积极态度和行为；支持性心理治疗为患者提供情感支持和安慰；心理教育可提高患者及其家人对病情和治疗的认识及治疗依从性。对于症状轻微的老人，心理疏导可缓解抑郁焦虑情绪。 |
| 认知行为疗法：帮助患者改变消极思维模式和行为习惯，培养积极态度和行为 | ||
| 支持性心理治疗：为患者提供情感支持和安慰，帮助应对抑郁症，建立积极生活态度 | ||
| 心理教育：向患者及其家人提供抑郁症相关知识，提高治疗依从性 | ||
| 其他辅助方法 | 放松疗法：家属常带老人到户外散步，呼吸新鲜空气，负离子对缓解情绪有积极作用 | 放松疗法可缓解老人抑郁情绪；运动疗法能促使身体分泌改善情绪的神经递质，减轻焦虑和抑郁，增强自信心和社交互动；社交支持可减少老人孤独感和抑郁情绪。 |
| 运动疗法：如老人舞蹈、太极拳、下棋、散步等，能转移老人注意力，减轻抑郁情绪 | ||
| 社交支持 | 鼓励患者参与社交活动，积极与亲友交流，建立和维持积极社交关系，参加活动和社区组织 | 可减轻抑郁症状，增强社会支持系统。 |
备注：1. 上述各种治疗方法的具体疗效因人而异，治疗方案必须在医生指导下，根据患者实际情况进行选择及调整，以争取良好预后，切忌盲目自行处置。2. 若老人抑郁症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面评估和治疗。
术语解释： - 三环或四环类抗抑郁药：是较早使用的一类抗抑郁药物，通过抑制神经递质的再摄取等机制来发挥抗抑郁作用。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：这类药物能选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。 - 5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到抗抑郁效果。 - 单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度，起到抗抑郁作用。 - 深部脑刺激治疗：通过植入大脑中的电极，发放电脉冲刺激脑内特定神经核团，调节神经环路的功能。 - 改良电抽搐治疗：在传统电抽搐治疗基础上进行改良，通过给予短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到治疗精神疾病的目的。 - 重复经颅磁刺激治疗：利用脉冲磁场作用于大脑皮层，产生感应电流，影响大脑神经细胞的功能活动。 - 光照治疗：通过特定强度和光谱的光照射，调节人体生物钟和神经内分泌系统，改善季节性情绪障碍等相关的抑郁症状。 - 认知行为疗法：是一种心理治疗方法，通过改变患者的认知和行为来改善情绪和心理状态。它认为人的情绪和行为不是由事件本身直接引起的，而是由人们对事件的认知和评价所决定的。 - 支持性心理治疗：主要是给予患者情感上的支持、理解、鼓励和安慰，帮助患者应对困难和压力，增强心理适应能力。
