抑郁症与焦虑症概述 |
发病率趋势 |
精神抑郁症、焦虑症的发病率有逐年上升的趋势,且各种慢性疾病过程中也常伴随其发生 |
疾病地位 |
抑郁症是一种普通的精神疾病,目前已位居世界十大疾病之四,预计到2025年将跃至第二,排在心肌梗死之后、癌症之前 |
抗抑郁药情况 |
抗抑郁药有明显的副作用,且只对病情极为严重的抑郁症患者有效 |
中医治疗优势 |
中医药治疗抑郁症有一定优势,探讨中西医结合治疗本病是乐观途径,能减少西药用量,降低副反应发生率,在躯体症状和睡眠障碍改善上优于西药,在社区卫生服务工作中能发挥简、便、廉、验、副作用少的作用 |
抑郁症临床表现 |
核心症状 |
抑郁心境、兴趣丧失、精力减退、自我评价低、精神运动迟滞、自杀观念和行为、昼夜节律改变、睡眠障碍、食欲下降和性欲减退 |
周边症状 |
①消化系统症状;②心血管系统症状;③泌尿系统症状;④神经系统症状;⑤呼吸系统症状;⑥生殖系统症状;⑦身体各部位的疼痛。60以上患者以周边症状为主诉就诊 |
加减复脉汤相关信息 |
方剂来源 |
清·《温病条辨》 |
组成 |
炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬15克、阿胶9克、麻仁9克(病重者,甘草可加至30克,地黄、白芍均加至24克,麦冬21克) |
用法 |
上以水八杯,煮取三杯,分三次服。剧者,日三夜一服 |
功效 |
滋阴养血,生津润燥;滋阴补血复脉;益气滋阴复脉;滋阴润燥;滋养阴液 |
主治 |
温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚证。身热面赤,口干舌燥,脉虚大,手足心热甚于手足背者;温病后期,久热伤阴,津液耗伤,或久热不退,口干唇燥,烦躁不安,心悸,舌红无苔,脉结代或细数;伏暑伤寒,在阴分精室,余热未清者 |
临床运用 |
常用于治疗久热伤阴,低热,咳嗽等;又用于治疗痹证,石淋等病症;还可治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症;对脑梗死后抑郁症有治疗作用,主要用于治疗气血两虚、瘀血阻络、肝郁气滞所致的脑梗死后抑郁症 |
其他治疗抑郁症的经方及对应证型表现 |
经方名称 |
证型及临床表现 |
柴胡疏肝散 |
证型为肝气郁结证,主要临床表现为精神抑郁、善太息、胸部满闷、两胁胀痛、痛无定处等 |
丹栀逍遥散 |
证型为气郁化火证,主要临床表现为性情急躁易怒、胁肋胀满、口干、口苦、大便秘结等 |
半夏厚朴汤 |
证型为痰气郁结证,主要临床表现为精神抑郁、胸部闷塞、咽中有异物感、咯之不出、吞之不下等 |
其他治疗失眠及抑郁症相关的中医理论与方法 |
理论观点 |
内容 |
肝脏与情绪及失眠关系 |
肝脏负责思考和情绪,总是不开心会影响肝脏,导致情绪低落或亢奋,还影响“魂”,使人容易受惊,睡眠受影响。可用逍遥散、炙甘草汤、复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤这些方子疏通肝气,让气血顺畅,让肝脏放松,让“魂”归位,安稳睡眠 |
五志过极与失眠关系 |
喜、怒、忧、思、恐这五种情绪太极端,会郁结成火,心火过旺,过度消耗肾水,心和肾“水火不容”,阴阳不能平衡,陷入心慌、焦虑、不安、失眠中。同样可用逍遥散、炙甘草汤、复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗 |
扶正补土针灸法 |
研究其对脑梗死后虚型抑郁症患者主观情绪和神经递质的影响,为临床治疗提供理论依据和有效治疗方案。脑梗死发生率上升,脑梗死后常伴随心理障碍,虚型抑郁症是常见后遗症,针灸在心理和神经系统疾病治疗方面应用多年且效果良好 |
术语解释:
- 经方:指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以《伤寒论》《金匮要略》中的方剂为代表。
- 心悸:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。
- 温病:是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
- 阴液:是人体津液的一部分,对人体起滋养、濡润等作用。阴液亏虚会出现口干、咽干、手足心热等症状。
- 肝气郁结:指肝失疏泄,气机郁滞,情志抑郁,气血不畅的病理变化。
- 气郁化火:指气郁日久,引起火热内生的病理变化。
- 痰气郁结:指痰邪与气邪相互郁结,导致气机不畅的病理变化。
