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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症电击治疗真的有效吗?背后原理大揭秘!
1322025-03-07 04:25:05
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分析维度 具体内容
治疗方法名称 电击疗法(电击治疗),也叫电休克治疗(ECT)、抽搐治疗、改良电休克治疗
适用患者类型 1. 具有严重自伤自杀风险的患者;2. 拒食、违拗、木僵状态的患者;3. 使用多种抗抑郁药物(如盐酸舍曲林分散片、盐酸阿米替林片等)治疗效果欠佳的抑郁症患者;4. 出现自杀倾向、存在自残行为、因药物副作用不适、需电休克治疗的患者;5. 药物治疗过敏或者多种药物联用治疗无效的难治性抑郁症患者;6. 反应迟钝或对药物不敏感的患者;7. 传统药物和心理治疗无法有效缓解症状的患者
治疗原理 1. 利用短暂适量电流刺激大脑,人为造成一次癫痫发作,使患者大脑紊乱的神经递质得到调整;2. 通过给予患者控制性癫痫发作来产生治愈效果,电流传输到头部会引起脑功能异常活动,并释放化学物质以改变神经递质水平;3. 向大脑传输微弱但可感知的电流来刺激神经信号传递系统,调节大脑中与情绪相关区域之间的化学物质释放以及神经元活动;4. 直接刺激大脑中多巴胺、谷氨酸和5 - 羟色胺等神经递质系统,使这些神经递质的释放增加或减少,恢复神经系统在抑郁状态下遭到干扰的正常功能,还能影响与衰退性心境障碍相关的核团以及前额叶区域,促进突触可塑性以及提高海马体新细胞;5. 改变大脑的连接模式;6. 引发大脑中遗传物质和神经递质的释放,促进神经元之间正常通信,重置某些异常活动的脑区,并增加新细胞形成和连接的机会;7. 向大脑施加控制冲动,诱发癫狂状态,更改大脑中神经递质的释放和转运模式
治疗过程 通常在麻醉下进行,并由专业医生监督执行
治疗优势 1. 迅速起效,在几次治疗后即可缓解严重抑郁状态;2. 对那些反应迟钝或对药物不敏感的人有效;3. 相比传统药物和心理治疗,快速见效,许多抑郁患者在数次会话后就能感受到明显改善;4. 经济实惠,与长期药物治疗相比,费用更低并且更经济可行;5. 可逆性,停止电击治疗后,大多数患者的情绪状态得以保持;6. 相对于药物治疗而言,不良副作用较少,并且可以提供长期稳定的效果
治疗副作用和风险 1. 常见副作用:头痛、肌肉酸痛、记忆问题(尤其是近期记忆受损)、短暂记忆减退、身体不适、恶心、呕吐等;2. 严重风险:心律不整等;3. 需要在患者躯体足够健康的情况下进行,如患者没有大脑占位性的病变,近期没有颅内出血、心脏病或动脉瘤畸形,没有视网膜脱落、嗜铬细胞瘤等,也没有导致麻醉危险的疾病,如严重的呼吸系统与肝肾疾病等
治疗后的注意事项 1. 电击疗法结束后,必须辅助以药物治疗来稳定患者的病情;2. 抑郁症是长期慢性疾病,具有一定复发性,治疗后期应坚持规律服药,定期门诊复查,切勿自行停药,要在医生的指导下调整药物剂量;3. 若身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情;4. 药物应在医生指导下规范服用,避免自行服用,以免出现不可控的不良反应
其他治疗方式 1. 药物治疗:如使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等;2. 心理治疗:如认知行为治疗、精神动力学治疗等
日常建议 1. 注意饮食清淡,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等;2. 保证足够的睡眠,避免熬夜;3. 少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等;4. 保持良好的心态,避免过度紧张和压力过大

术语解释:

抑郁症电击治疗真的有效吗?背后原理大揭秘!

  • 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如多巴胺、谷氨酸和5 - 羟色胺等,它们在调节情绪、认知、行为等方面起着重要作用。
  • 突触可塑性:是指突触的形态和功能可发生较为持久改变的特性,它是学习和记忆的重要神经生物学基础。
  • 海马体:是大脑中与学习、记忆和情绪调节密切相关的一个区域,海马体新细胞对于改善认知和情绪状态有积极意义。
  • 前额叶:是大脑额叶的前部区域,参与许多高级认知功能,如决策、规划、情绪调节等,在抑郁症患者中前额叶功能可能出现异常。
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