治疗阶段 | 时间范围 | 具体情况说明 | 影响因素 |
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急性期治疗 | 8 - 12周 | 通常大部分患者经过此阶段可获得临床治愈,即病情基本缓解,基本观察不到抑郁症状,社会功能基本恢复,可正常上学、工作、社交、参加家庭活动等。 | 患者对治疗的反应、治疗强度、频率;心理治疗频率及持续时间;患者对心理教育的反应、可接受度及改变愿望;使用抗抑郁药时患者对药物的反应、药物起效时间、药物剂量的调整等。 |
症状初步控制 | 4 - 6周 | 经过系统、规范、科学、有效的治疗,一般情况下4 - 6周左右能够有明显的效果。 | 治疗是否系统、规范、科学、有效;患者自身的身体状况和对治疗的反应。 |
症状完全控制 | 3个月左右 | 经过约3个月的治疗,能够把症状控制下来。 | 治疗方法的选择和组合;患者的配合程度。 |
巩固期 | 3 - 6个月 | 症状控制后还需要继续巩固3 - 6个月左右,如果不复发才能够达到治愈的程度。 | 患者的复发风险;治疗的持续性和稳定性。 |
全病程治疗(含维持期) | 约3年 | 抑郁症的治疗包括急性期2 - 3个月,巩固期4 - 9个月,维持期大概2年,合在一起大概需要3年。 | 抑郁症的复发风险,与病情的轻、中、重度无必然联系。如轻度抑郁但反复发作多次,建议服药时间尽可能延长;重度抑郁但发作、复发风险低,可能不需要服药很长时间。 |
心理治疗疗程 | 10 - 20次(每次约45分钟 - 1小时),约12周以上 | 心理治疗包括认知行为疗法(CBT)和插入式治疗(interpersonal therapy)等方法,疗程次数和时间因个体情况有所不同。 | 患者的个体差异;心理治疗的方法和效果。 |
药物治疗基础时间 | 至少持续4 - 6周以上 | 此时间可以帮助患者缓解症状和控制病情。 | 患者的疾病状况和身体状况;药物的种类和剂量。 |
药物调整时间 | 数周以上 | 在药物治疗过程中,医生根据患者的病情变化和治疗效果对用药进行调整和改变,需数周以上以确保药物的效果和患者的身体适应性。 | 患者病情变化的速度和程度;药物的敏感性和耐受性。 |
备注:轻度抑郁症总体治疗时间一般情况下是6 - 9个月左右可达到治愈目的,但如果不积极治疗,治疗时间可能会延长至1 - 2年。早期干预可加速治疗进展,患者积极配合治疗计划通常能提高治疗效果并可能缩短治疗时间。
术语解释: - 临床治愈:指病情基本缓解,基本观察不到抑郁的症状,社会功能基本恢复,可正常上学、工作、社交,参加家庭活动等。 - 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。 - 插入式治疗(interpersonal therapy):主要关注患者当前的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状,帮助患者提高人际交往能力和社会适应能力。 - 全病程治疗:抑郁症治疗的一种理念,包括急性期治疗控制症状、巩固期治疗防止复发、维持期治疗进一步巩固疗效,降低复发风险。