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魏志杰
魏志杰
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抑郁症躯体化治疗疑问大揭秘!这些方法你知道吗?
382025-03-07 00:40:46
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定义 抑郁症患者出现身体不适或疾病,但并非由身体疾病引起,是将心理、情绪上的痛苦转换为身体上的不适感。
常见症状 包括头痛、胃痛、身体疼痛、疲劳、睡眠障碍、饮食和体重障碍、精力丧失、昼重夜轻特点、性功能障碍、慢性疼痛(如背痛、胸痛、腹痛等)、疲劳乏力等。
症状影响 持续存在的症状导致患者极度痛苦和困扰,影响生活质量和心理健康,还可能使患者感到沮丧和无助,且就医时易被误诊,延误治疗时机。
症状发生率 抑郁症患者的躯体化症状发生率为65.0~98.2。
原因 多方面原因,包括生物学因素(大脑区域异常,对身体感觉敏感性增加或对身体不适反应过度)、心理学因素(存在焦虑、压力和情绪不稳定等问题)和社会文化因素(如我国患者隐晦、内敛,习惯压抑情感)。
治疗方法
  • 综合评估:医生进行全面身体检查,排除其他原因引起的身体症状,了解患者家庭背景、工作环境、生活压力等因素。
  • 心理治疗:如认知行为疗法、人际治疗、心理动力学治疗、支持性心理治疗等,帮助患者了解自己的情绪和躯体症状,学习应对和管理技能,挖掘内心深处压抑的情绪与负面认知,改变不合理思维模式。
  • 药物治疗:抗抑郁药物是主要药物,常用的有舍曲林、氟西汀、西酞普兰、盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等,可帮助缓解情绪低落、焦虑和躯体症状,调节大脑中神经递质的失衡。
  • 生活方式改变:保持良好的睡眠习惯、规律的运动、健康的饮食、减少咖啡因和酒精的摄入等。
  • 其他治疗:对于严重患者,可能需要电抽搐治疗、经颅磁刺激等。
  • 放松训练:降低身体的紧张度,调节自主神经系统功能,缓解肌肉紧张、心跳加速等躯体反应。
治疗注意事项 治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,建议在医生的指导下进行;长期服药可能会产生药物依赖和抗药性。
案例 赵露思曾被拍到坐轮椅就医,头无法直立、浑身无力,之后其好友披露她开始做康复训练,2025年1月1日她发布的照片显示肢体活动仍受限。
应对建议 患者自身要有坚定的信念和积极的行动,家人与社会给予充分的理解与支持;可阅读《觉察未知的自己》来修心了解自己。

备注: - 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - 人际治疗:主要关注患者的人际关系和社会角色,帮助患者解决人际问题,改善情绪。 - 心理动力学治疗:基于精神分析理论,探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者理解自己的行为和情绪。 - 支持性心理治疗:通过倾听、安慰、鼓励等方式,给予患者心理上的支持,帮助患者应对困难和挫折。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 三环类抗抑郁药物(TCA):是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。 - 电抽搐治疗:是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。 - 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。

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