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梁直厚
梁直厚
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益生菌:开启抑郁症治疗新希望?
432025-03-06 18:23:46
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类别 具体内容
传统治疗观念 “益生菌治好抑郁症”缺乏科学依据,抑郁症治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等,不建议用益生菌治疗,迷信偏方会延误治疗时机,确诊后需及时前往医院进行专业治疗。
新研究成果
  • Psychiatry发表的随机临床试验结果:为期8周的多菌株益生菌辅助治疗可明显改善抑郁症患者的抑郁和焦虑症状,且患者具有可观的耐受性和依从性。与安慰剂组相比,益生菌组患者不同抑郁量表评分均平均降低了1个严重程度等级。
  • JAMA Psychiatry的随机临床试验:对49名年龄在18 - 55岁之间、患有重度抑郁症 (MDD) 且服用抗抑郁药物但反应不完全的成年人进行研究。在持续服用抗抑郁药物基础上,每天添加多菌株益生菌(每天80亿菌落形成单位)或安慰剂,持续8周。结果显示,从第4周开始,益生菌组的抑郁症状有所改善。第4周益生菌组平均 (SD) HAMD - 17评分为11.00 (5.13) ,安慰剂组为14.04 (3.70);第8周益生菌组IDS评分为25.04 (11.68) ,安慰剂组为29.64 (9.31) 。
理论基础
  • 肠脑理论:20世纪末,美国哥伦比亚大学神经学家迈克·格尔松教授提出由肠管、肠道神经系统和肠道微生物形成人体的第二大脑——肠脑。
  • 微生物群 - 肠 - 脑轴:大量研究发现该通路上的相关物质改变与抑郁症的发病过程存在重要联系,以益生菌疗法为代表的“微生物群 - 肠 - 脑轴”靶向疗法成为抑郁症治疗研究热点。
益生菌作用机制
  • 改善情绪:调节大脑中的神经递质水平,从而改善抑郁患者的情绪状态,显著降低抑郁患者的焦虑和抑郁症状,提高生活质量。
  • 调节免疫系统:抑郁症患者常伴有免疫系统异常,益生菌能调节免疫系统功能,减轻炎症反应,改善抑郁症状,作用机制可能与对肠道微生物群的调节或对大脑免疫系统的直接影响有关。
  • 增强抗压能力:增强机体抗压能力,减轻压力对大脑和肠道的负面影响,因压力是抑郁症重要诱因,所以对抑郁症患者尤为重要。
相关实验
  • 中国科学院心理健康重点实验室:通过大鼠慢性束缚应激模型发现,慢性束缚应激引起大鼠肠道菌群改变,出现焦虑和抑郁样行为增加、记忆受损及类似于抑郁症的生理生化异常表现。补充瑞士乳杆菌NS8能调节肠道菌群,改善焦虑、抑郁和记忆,调节生理生化指标,整体效果优于常用抗抑郁药西酞普兰。
  • 爱尔兰科克大学学院和加拿大麦克马斯特大学:将常见益生菌添加在食物中喂养实验鼠6周,与未添加益生菌膳食的实验鼠相比,前者较少表现出情绪压力和焦虑,如在开阔环境中探索时间更多,放入水里时反映情绪压力的水平上升幅度较小。
  • 将MDD患者的粪便微生物群移植到小鼠体内,会诱导小鼠的抑郁症状行为,表明肠道微生物群在抑郁症中起到一定作用。
产品举例 蒙佩尔兰忧诺宁抑郁益生菌:包含多种具有益生菌活性的微生物,可增强肠道微生物群落的平衡,促进大脑中的神经递质产生,改善情绪和心理健康,降低抑郁症状的发生和严重程度。具有更好的口感和更高的生存率,可口服摄入,与传统药物相比副作用更少,更适合长期使用。
现状与展望 目前益生菌治疗抑郁症的相关临床研究数量仍较少,该疗法尚缺乏充足的耐受性、依从性数据。但益生菌作为心理健康的助手,在抑郁症治疗中展现出独特潜力,未来随着对益生菌与抑郁症关系的深入研究,有望出现更多有效的益生菌产品和治疗方案,为抑郁症患者带来更好的治疗效果和生活质量。患者应在医生或营养师的指导下进行综合治疗,包括药物治疗、心理治疗等。

术语解释:

  • 微生物群 - 肠 - 脑轴:是指肠道微生物群与肠道和大脑之间存在的一种相互作用的通路,肠道微生物群的变化可以通过这条通路影响大脑的功能和行为,反之,大脑的状态也可能影响肠道微生物群的组成和功能。
  • HAMD - 17评分:汉密尔顿抑郁量表17项版本,是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,评分越高表示抑郁症状越严重。
  • IDS评分:蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁评定量表,用于评估抑郁症状的严重程度。
  • 菌落形成单位(CFU):是指在活菌培养计数时,由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落,是测量细菌或其他微生物数量的单位。
  • 重度抑郁症(MDD):是一种常见的精神障碍疾病,患者会出现显著而持久的心境低落、兴趣缺乏、快感缺失等症状,严重影响患者的生活和社会功能。

益生菌:开启抑郁症治疗新希望?

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