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住院治疗过程 |
- 入院评估:详细的病史询问、体格检查、实验室检查,可能进行心理评估、神经心理评估等针对性评估。
- 制定治疗方案:根据患者病情、个体特征和治疗需求,制定包含药物治疗、心理治疗等多种手段的个体化方案,治疗过程中可能根据病情改善和反应调整。
- 药物治疗:使用抗抑郁药、抗焦虑药、助眠药等,医生根据病情选择合适的药物类型、剂量和疗程,患者需按医嘱正确使用药物并定期复查。
- 心理治疗和康复训练:心理干预手段包括认知行为疗法、心理咨询等;康复训练包括生活技能、心理素质训练等,帮助患者面对抑郁症,提高生活质量。
- 出院评估及随访:根据病情改善和治疗效果进行出院评估并制定出院计划,出院后患者需定期复查及对症治疗,医生会根据病情调整治疗方案。
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适用情况 |
- 病情严重:出现严重的自杀念头、自伤行为,或无法正常进行日常生活(如无法进食、无法入睡等)。
- 症状加重:抑郁症状明显加重,如情绪极度低落、无法集中注意力、持续性的悲观消极观念等,且其他治疗无明显好转。
- 病情复杂:存在其他精神疾病或身体疾病的共病,需要综合治疗。
- 家庭支持不足:患者没有足够的家庭支持或无法建立良好的社会支持网络。
- 自我危害风险:病情较重,存在较高的自我危害风险,如多次尝试自杀或有潜在自伤行为倾向。
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不同程度患者住院时长 |
- 轻微症状患者:在医院接受心理治疗和药物治疗后病情改善,医生建议继续观察并定期复诊,若病情无反复,1 - 2周可出院回家自行调理。
- 中度或重度患者:病情严重且容易复发,需要长期住院接受治疗,一般需住院3 - 4个月逐渐恢复健康。
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治疗方式 |
- 药物治疗:采用抗抑郁症药物,如SSRI(选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂)或SNRI(选择性慢性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂),缓解症状,让患者回归正常情绪状态。
- 心理治疗:常采用认知行为疗法、解剖学刻板思维疗法和人际关系疗法等,帮助患者理解自己的情绪和行为,学会应对压力和负面情绪的方法。
- 电疗(电休克疗法):通过短暂的电流刺激促进大脑中的化学反应,缓解抑郁症状。
- 其他治疗方式:光疗(暴露于特殊的亮度和颜色的灯光)、音乐疗法(听草药音乐放松身心)、营养补充剂(提高身体和心理的健康状况)。
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住院治疗的好处 |
- 安全保障:对于严重抑郁症患者,有人时刻监控,降低自杀和自残行为的发生风险。
- 环境适宜:提供适合抑郁症患者居住的安静环境,减少外界干扰,利于患者专注治疗和康复。
- 综合治疗:医生每天查房交流,护理上进行针对性心理护理,还有心理治疗师及其他辅助治疗(如舞蹈、音乐等),药物调整及时,能观察副反应并调整剂量,根据患者情况选择不同心理治疗方法,重症患者可及时应用无抽搐电休克治疗等。
- 建立支持系统:对于家庭支持不足的患者,提供安全、支持性的环境,帮助建立积极的支持系统。
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康复和出院规划 |
- 康复评估:在患者进步明显之后进行,根据具体情况制定出院计划。
- 出院后:患者需积极配合治疗团队的建议,接受定期的随访和心理咨询,终逐渐融入社会,找到持续支撑自己情感健康的方式。
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解释说明:
- SSRI(选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂):是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
- SNRI(选择性慢性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂):也是抗抑郁药,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到治疗抑郁的效果。
- 认知行为疗法:是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,帮助患者识别和纠正负面的思维和行为习惯。
- 无抽搐电休克治疗:在传统电休克治疗的基础上发展而来,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,避免患者在治疗过程中出现抽搐,减少了不良反应,主要用于治疗严重抑郁症、有自杀倾向等情况。
