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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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内源性抑郁症认知治疗有何妙招?一文揭秘!
1142025-03-06 16:04:10
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定义 内源性抑郁症是由生物学因素引起的、以情绪低落为主要表现的一组抑郁障碍,病因与神经递质失衡有关,如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等,这些神经递质参与调节情绪传递,其功能异常可能导致情感反应迟钝或缺失
症状 包括持续的情绪低落、兴趣减退、活动力下降,患者可能感到无助、绝望,对日常活动失去乐趣,同时伴随体重变化、睡眠障碍、食欲改变以及自我价值感和集中力的缺乏等
诱发因素 长期的心理压力、重大生活事件如亲人离世、婚姻破裂、失业等心理应激,会影响人体的神经内分泌系统和免疫系统,导致身体处于一种应激状态,增加抑郁症的发病风险
诊断方法 医生可能会建议进行血清学检测来评估患者的水平是否异常;此外还可以通过心理评估测试如汉密尔顿抑郁量表进行量化分析
治疗方法 药物治疗:常用的抗抑郁药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),还有三环抗抑郁药物(TCA)等。此外,心境稳定剂可调节情绪波动,减少抑郁发作的频率和强度。药物治疗需在医生的指导下进行,遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药
心理治疗:
  • 认知行为疗法(CBT):由训练有素的心理健康专业人员执行,包括心理咨询师、临床心理学家等,通过一系列面对面会谈来帮助患者识别并改变负面思维模式,有助于纠正对自身及周围环境的错误认知,减少因误解而产生的抑郁情绪
  • 人际治疗:一般需要6 - 12周,医生会定期评估并调整治疗计划,旨在改善人际关系,减轻由于社交压力引起的抑郁症状,提高患者的社会技能,增强其自信心
  • 精神分析治疗:通常持续数月至数年不等,每周至少一次个体咨询,有时还包括家庭治疗
  • 支持性治疗、婚姻家庭治疗、人际关系治疗、团体治疗等也有较好效果
光疗:通过暴露于特定强度和频率的人工光源下,可以调整大脑中的生物钟和神经递质,从而减轻抑郁症状,常用于治疗季节性抑郁症,对于内源性抑郁症也可能有效
物理治疗:对于严重患者,电休克治疗(ECT)可快速缓解严重的抑郁症状,但可能有短期副作用如记忆力减退等;重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅微电流刺激疗法(CES)、迷走神经刺激术等也可促进大脑内的血液循环,有利于疾病的恢复
中医治疗:患者可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等具有疏肝解郁作用的中成药进行调理,有助于改善症状
日常生活管理:保持规律的作息时间、健康饮食、适度的运动和社交活动都可以提升心理健康状态。患者平时可以多听一些舒缓的音乐,多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳,也可以通过看书、运动等方式转移注意力。应避免过度使用酒精和其他药物,因为它们可能会加重抑郁症状
支持系统的建立:与家人、朋友或专业人士建立紧密的支持网络,可以提供情感上的支持和理解,并帮助患者应对困难和挑战。参加支持小组或加入社交活动也有助于减轻抑郁症状
注意事项 每个人对治疗的反应不同,治疗方案应个体化。在任何治疗前,请咨询专业医生以获取的建议和支持。若症状持续或加剧,建议患者及时就医

术语解释:

内源性抑郁症认知治疗有何妙招?一文揭秘!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • 三环抗抑郁药物(TCA):是传统的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题
  • 电休克治疗(ECT):是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法
  • 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术
  • 经颅微电流刺激疗法(CES):通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和,以此实现对这些疾病的治疗
  • 迷走神经刺激术:是通过刺激颈部的迷走神经来调节大脑的神经活动,以达到治疗某些神经系统疾病的目的
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