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梁直厚
梁直厚
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护士如何助力父亲摆脱抑郁症困扰?
1812025-03-06 15:47:00
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抑郁症现状 抑郁症是一种常见心理障碍,以持续情绪低落、兴趣丧失和活力减退为主要特征。全球超3亿人患病,发病率逐年上升。在中国3000万抑郁症患者中,仅10到医院治疗,这10中只有2 - 3能正确认识疾病到精神科就诊,其他7 - 8因躯体病症到非精神科就诊后才发现患病。抑郁症不仅影响心理健康,还可能导致睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等身体健康问题,使患者生活质量下降,社交功能受损,也给社会带来巨大经济负担。
患者案例
  • 案例一:31岁未婚女性,因情绪低落、睡眠减少5月余于2011年4月23号入院。体格检查生命体征正常,实验室检查未发现器质性病变,心理测试结果显示中度忧郁、轻度焦虑、轻度强迫症状,诊断为抑郁症,用药以“氟西酊”为主,经32天治疗护理后痊愈出院。
  • 案例二:林国强60岁,不承认自己患抑郁症,2021年2月称一个星期吃不下东西、几乎无法入睡,女儿林依依断定其患精神疾病,他坚持否认,后被送进综合医院急诊科排查生理性障碍。
  • 案例三:妇产科医生宋明康因长期工作压力和衰老患重度抑郁,逐渐减少工作,重视家庭,与女儿关系更亲密。但老家小县城缺乏专业心理咨询资源,治疗艰难,女儿宋莹为照顾父亲选择辞职,寻求稳定、时间灵活的工作。
  • 案例四:小玲2020年因抑郁症入院治疗,诊断为“抑郁发作、边缘型人格障碍”,性格敏感,幼年时期跟随父亲的继母生活,常被反锁家里,自知力不全。
  • 案例五:小虹曾被精神科专家诊断为抑郁症、双相障碍、强迫症,甚至被怀疑是精神分裂症早期,还一度扬言“高考结束我就自杀”,病情严重,经系统化深度心理干预后复学成功,考上大学。
患者常见表现
  • 自我评价降低:感到自己无用、无助或无价值,自尊心受损,自信心降低,自责和无助感强,对未来缺乏希望。
  • 逃避和否认:试图逃避不愉快情境或否认自己问题,避免面对现实。
  • 愤怒和攻击:表现出愤怒或攻击性行为,掩盖内心脆弱和不安。
  • 自我安慰和幻想:通过自我安慰或幻想减轻痛苦和压力,但不能真正解决问题。
治疗模式 临床多以药物治疗为主,辅以心理治疗;以医生治疗为主,护士参与治疗为辅。随着“以人的健康为中心”治疗模式提出,对康复护理职责要求更高,部分科室要求护理人员参与管床病人整个治疗过程。还有医生 - 护士 - 家庭协作康复护理模式在中年抑郁症伴失眠患者中的应用探索。
护士角色与作用
  • 做好患者情绪变化的“哨兵”:护士是与患者相处时间多的专业人员,在抑郁症患者康复中起关键性作用。
  • 提供心理支持:对患者的感受和经历表达理解,不评判或指责,减轻其心理压力;在患者心情低落时,细心观察情绪,想办法开导、安慰、关心患者,还会逗患者笑。
老年人抑郁症特点 老年人常不承认自己患抑郁症,其情绪问题通常不被重视,也被错误对待,造成精神障碍在老年群体中的隐匿性。
家庭支持案例 四川一抑郁症女子获得父亲“瓷娃娃”般的照顾,该父亲没有给女儿讲道理,其照顾方式堪称教科书级示范,值得抑郁症亲属参考学习。
社会现状与需求 中国患者病耻感强,相关保健知识缺乏,就医意识差,就诊率低;精神科专业医护人员紧缺,医疗机构服务资源紧张;社区卫生服务机制不健全。因此亟须向群众普及抑郁症知识,创造利于患者康复的社会人文环境,让患者摆脱病耻感,同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力,让患者及时得到医治。

术语解释:

  • SD S(Self - Rating Depression Scale):自评抑郁量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化,结果可反映中度忧郁等情况。
  • SA S(Self - Rating Anxiety Scale):自评焦虑量表,用于评定焦虑病人的主观感受,可显示轻度焦虑等结果。
  • SCL - 90(Symptom Checklist 90):症状自评量表,能对个体的心理健康状况进行评估,可检测出如轻度强迫症状等情况。

护士如何助力父亲摆脱抑郁症困扰?

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