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患者特征 | 部分患者年龄多为四五十岁,知识程度不低,有基础疾病防治意识,重视身体健康,但对心理健康的认知停留在幼年认知里,不认为人会患有心理疾病,认为抑郁症只是心情不好,失眠只是想太多,且十分相信手机朋友圈里的东西;还有部分患者对心理疾病有认知,但羞于看病 |
不愿意治疗的原因 | 1. 缺乏意识和认知:认为抑郁只是暂时情绪波动,不需要专业治疗,低估其负面影响,误以为可自行克服。2. 社会压力和偏见:社会对抑郁症认知和接纳程度不够,患者害怕被贴标签,担心被排斥或失去尊重。3. 治疗疗效不佳的担忧:曾尝试治疗方法效果不佳,失去对治疗的信心。4. 治疗障碍:担心药物副作用或依赖性,心理治疗需时间和精力,反复访问专业机构是障碍。5. 自我保护机制:感到无望、自责和内疚,选择回避治疗,担心治疗痛苦和困惑。6. 精神因素:抑郁症导致思维和情感固定模式,无法积极主动寻求治疗,焦虑、自卑等影响就诊意愿。7. 无知或误解:对抑郁症认识不够,对治疗不信任或期望过高,加大心理负担。8. 害怕药物副作用:担心药物产生如失眠、性功能障碍等副作用。9. 心理防御机制:使用否认、逃避或抑制等机制,认为抑郁症不是真实问题或无法从中受益。10. 经济问题:治疗费用过高或不可承受。11. 绝望感:长期心理痛苦和绝望,怀疑治疗效果。12. 社会观念与文化:精神疾病被视为个人弱点和缺陷,文化对精神疾病认可和接受不足。13. 引发社交问题:患者感到孤独和社交困难,不适应治疗。14. 治疗过程繁琐:长期治疗和持续努力让患者感到无趣、疲倦和挫败。15. 怀疑治疗效果:认为治疗不会产生积极影响。16. 个人态度与看法:受社会和家庭压力,认为无法达到周围人期望,对治疗抱消极态度 |
不治疗的后果 | 1. 病情恶化:症状可能越来越严重,增加自杀风险。2. 影响人身和社交功能:失去工作、社交能力和家庭联系,感到孤独和失落。3. 引发其他身体健康问题:出现睡眠障碍、食欲减退、体重波动等,长期可能增加心脏病、糖尿病等慢性疾病风险 |
自行缓解情况 | 轻度抑郁症通过自我调节有一定自行缓解概率,一个月10自行缓解,一年后28自行缓解;自行缓解方法有运动疗法、恋爱疗法;中度和重度抑郁症自行痊愈可能性很低 |
应对方法(患者角度) | 1. 接受现实和认识病情:与亲人、朋友或专业治疗师交流,了解病情严重性。2. 正确对待治疗:不抱“一劳永逸”期望,明白需长期管理和控制,治疗包括改变生活方式和培养积极心态。3. 寻求支持与帮助:与亲人和朋友沟通,加入康复小组,寻求专业治疗师帮助。4. 寻找非药物治疗方法:建立良好生活习惯,寻找舒缓压力方法,参与社交活动和建立支持体系。5. 培养积极健康心态:学会放松和调整情绪,树立积极自我形象,设置合理目标和期望。6. 建立健康生活习惯:充足睡眠(每晚7 - 9小时,避免熬夜和午睡,设定固定睡眠时间表),健康饮食(选择富含维生素和矿物质食物,减少咖啡因和高糖食物,保持饮食平衡),适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如散步、跑步、瑜伽等) |
应对方法(他人角度) | 1. 改变观念:提供客观信息和病例,让患者了解治疗必要性和效果,告知治疗包括多方面调整。2. 给予支持和理解:关心、倾听和理解患者痛苦,分享成功治疗案例。3. 寻求专业帮助:帮助患者明白抑郁症是疾病,建议寻求专业心理咨询师或精神科医生帮助,引导患者加入支持小组或参加心理治疗课程。4. 提供综合支持:鼓励患者参加运动、坚持规律作息、保持健康饮食,帮助患者建立良好人际关系,鼓励参加社交活动 |
治疗方法 | 1. 心理咨询:由专业心理医生在安静私密环境与患者面对面交流,探讨内心困扰,解开抑郁原因,促进自我认识与成长,改善情绪状态。2. 支持性心理疗法:通过倾听、共情和理解帮助患者表达情感、减轻压力,每周安排几次会话,创造安全空间,缓解抑郁症状。3. 认知行为疗法:识别和改变消极思维模式,数周完成一系列干预活动,挑战不合理信念,采用实际策略应对日常挑战,减少抑郁感受。4. 人际心理治疗:着重解决人际关系问题,由一组专家协同工作,持续6 - 12个月,通过解决冲突和建立健康联系减轻抑郁压力。5. 家庭治疗:邀请整个家庭参与讨论,定期在固定时间和地点会议,强调家庭成员互动和动态,解决内部紧张和冲突,改善家庭氛围 |
术语解释:
- 五羟色胺:一种与情绪有关的神经递质,在生理上,抑郁症与五羟色胺功能异常有关,部分治疗抑郁症的药物通过弥补其异常功能来发挥作用。
- 内啡肽:是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质,在恋爱时其含量会急剧上升,使人感到幸福。