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红屁股定义及成因 | 红屁股又称尿布皮炎,是婴儿常见的刺激性接触性皮炎,多与更换尿布不及时、局部摩擦刺激等有关。小儿未及时换尿布时,尿液刺激可引发炎症反应;多种因素可引发湿疹;股癣也可能导致红屁股。还可能因遗传、环境、饮食、药物等因素引起皮肤问题,长时间接触尿液和粪便会使皮肤受刺激和感染 |
症状表现 | 多见于新生儿及婴儿,多发生在尿布覆盖部位,如会阴、阴囊、大腿内侧、臀部等处,出现片状红斑,可伴皮疹、破溃、渗出等。尿布皮炎严重者可形成浅溃疡;湿疹局部可见红斑、丘疹等,搔抓后有渗出、糜烂面;股癣在腹股沟、臀部见红色丘疹、丘疱疹或水疱等皮损,瘙痒显著。根据皮肤是否破损及破损严重程度,分为轻度、中重度尿布疹 |
预防措施 | 1. 保持皮肤清洁干燥:每次排便后,用温水轻轻清洗宝宝的屁股,避免使用刺激性清洁剂,清洗后用干净毛巾轻轻吸干水分,避免用力擦拭;尽量避免使用湿巾,如需使用,应选无刺激、无香料的;勤给孩子洗澡,每次换尿布后用温水清洗臀部或用柔软湿巾擦拭,避免用肥皂和热水烫洗,避免使用含乙醇的湿巾,待皮肤干燥后换干净尿布。 2. 选择合适的尿布或尿不湿:根据宝宝体型选合适尺码,避免过紧或过小,选透气性好、吸水性强、材质柔软的。 3. 及时更换尿布或尿不湿:湿了或脏了应及时更换,夜间长不宜超过5小时。 4. 饮食调整和生活习惯改善:母乳喂养的妈妈保持饮食均衡,避免摄入过多刺激性食物;人工喂养的宝宝选适合的奶粉,避免过敏反应;培养宝宝良好排便习惯,及时排便,避免长时间穿尿布或尿不湿。 5. 皮肤护理:保持患处清洁干燥,清洁皮肤,避免患处受尿液、粪便等刺激,定时清洗并用柔软毛巾轻轻擦干,尽量避免用力擦拭;避免过度摩擦,选宽松透气的内裤,避免长时间坐卧 |
治疗方法 | 1. 保持皮肤干燥:随时换尿布,及时清洁局部皮肤,保持局部干燥。 2. 药物治疗: - 轻度尿布疹可在清洁皮肤基础上涂抹滋润油及有隔离作用的皮肤保护剂,如鞣酸软膏(但破损皮肤、大面积破溃渗出或合并感染时不能用,且不能大面积、大量、长期使用); - 尿布皮炎处外用氧化锌油,勿用肥皂水或热水烫洗; - 湿疹可外用糖皮质制剂(如曲安奈德乳膏等)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等),瘙痒严重者可遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定等; - 股癣可遵医嘱应用抗真菌药物; - 细菌感染可口服,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等;真菌感染可口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等; - 还可使用维生素A、维生素D、维生素E,炉甘石洗剂(皮肤有破损时不宜用)等。 3. 其他治疗: - 局部氧疗:温暖氧气吹拂促进红臀部干燥,扩张局部血管,促进血供和创面修复。 - 暴露疗法:将宝宝屁股暴露在干燥、通风环境中,保持皮肤干燥,减少细菌滋生。 - 红外线照射:促进血液循环,加速炎症消退。 4. 及时就医:若症状持续加重,出现皮肤破损、渗液、发热等情况,或护理和自行用药后无明显改善,应及时到正规医院儿科或皮肤科就诊 |
特殊情况及注意事项 | 1. 出现湿疹或股癣后,应及时就医明确病因,确诊后遵医嘱用药。 2. 鞣酸软膏不能大面积、大量、长期使用,宝宝涂抹时不可太厚,以免药物吸收过多发生中毒,引起肝坏死。 3. 用药一定要遵医嘱,不可自行用药。 4. 治疗期间建议少吃刺激性食物 |
术语解释:
- 尿布皮炎:小儿未及时更换尿布时,尿液的刺激作用使皮肤发生的炎症反应。
- 湿疹:一种常见皮肤病,表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等,原因包括遗传、环境、饮食、药物等。
- 股癣:在腹股沟、臀部出现红色丘疹、丘疱疹或水疱等皮损,瘙痒显著的皮肤疾病。
- 鞣酸软膏:含有鞣酸、甘油、凡士林三种成分,鞣酸能沉淀蛋白质,有收敛止血、保护皮肤作用,甘油和凡士林对皮肤有滋润作用,可隔绝尿液、粪便、汗液等对皮肤的刺激,但对破损皮肤有刺激作用。
- 糖皮质制剂:具有抗炎、抗过敏等作用的药物,如曲安奈德乳膏等。
- 钙调磷酸酶抑制剂:可用于治疗湿疹等皮肤疾病,如他克莫司软膏等。
- 抗组胺药:用于缓解瘙痒等过敏症状的药物,如氯雷他定等。
- :用于治疗细菌感染的药物,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
- 抗真菌药物:用于治疗真菌感染的药物,如1克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。
- 类固醇类软膏:如1氢化可的松乳膏,有抗炎作用。