药品名称 | 基本信息 | 作用机制 | 治疗疾病 | 服用方法 | 剂量 | 不良反应 | 禁忌 | 注意事项 | 疗效特点 |
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盐酸舍曲林片 | 英文名称:Sertraline Hydrochloride Tablets;剂型为片剂;规格多为25mg/片或50mg/片(按舍曲林计);处方药物,已纳入中国医保目录(乙类) | 选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用;还抑制缝际区5-HT能神经放电,增强蓝斑区的活动,导致突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化 | 抑郁症、强迫症、广泛性焦虑症、惊恐障碍、创伤后应激障碍等;主要治疗各种抑郁症或者焦虑症患者,包括伴焦虑、伴或不伴躁狂史的抑郁症,也可治疗强迫症 | 口服给药,每天一次,早和晚服都可以,并且可以与食物同时服用;建议每天固定时间服用,以保持血药浓度稳定 | 初始剂量通常较低,如每日50mg,之后根据病情和耐受情况逐渐调整;治疗剂量范围为一日50mg - 100mg;剂量一天为4片(200毫克) | 常见:腹泻、便秘、畏食、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍、恶心、呕吐、头痛等;少见:血清氨基转移酶升高、低钠血症、高血压、低血压、心动过速、心电图异常、体重改变、静坐不能、痛经、闭经、瞳孔变大、阴茎异常勃起、全身性过敏反应、过敏症、类过敏反应、哮喘、乏力、发热、面色潮红、不适、体重减轻、体重增加、胸痛、外周性水肿、眼周浮肿、晕厥、昏迷、抽搐、偏头痛、运动障碍、肌肉不自主收缩、感觉异常、感觉迟钝以及与5 - 羟色胺综合症相关的症状和体征等;大剂量时可能诱发癫痫;突然停药可有撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等 | 对舍曲林过敏者;严重肝肾功能不全者;使用单胺氧化酶抑制药(如氯贝胺、司来吉兰)的患者 | 谨慎用于有肝脏疾病的患者;与可增加5 - 羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑;由其他5 - 羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗时,应谨慎小心;抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发癫痫发作的潜在危险性;用药期间避免饮酒,可能会增加不良反应风险;所有抗抑郁药物起效时间比较长,少要六星期才能够对抑郁症有效,所以一定要坚持六个星期的疗程之后,再考察是不是有效 | 对于多数抑郁症患者,能有效改善情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,但具体效果因个体差异有所不同,部分患者可能需要联合其他药物或治疗方法;在治疗抑郁症和焦虑障碍方面,安全性好,疗效显著,耐受性强;当治疗疗效满意后,继续用药可有效地防止抑郁症和强迫症的复发和再发 |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺(5 - HT)再摄取抑制药物:这类药物主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,增强5 - 羟色胺能神经的功能,达到治疗精神类疾病的目的。
2. 单胺氧化酶抑制药:是一类通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等)的代谢,从而升高其在体内的浓度,起到治疗作用的药物。但与盐酸舍曲林片合用可能会产生严重不良反应,所以禁止合用。
3. 5 - 羟色胺综合症:是一种由于体内5 - 羟色胺过多而引起的一系列症状和体征,可表现为精神状态改变(如激动、幻觉等)、自主神经功能紊乱(如发热、多汗、心动过速等)和神经肌肉异常(如震颤、反射亢进等)。
4. 撤药综合症:是指长期使用某种药物后突然停药,身体出现的一系列不适症状,通常是由于身体对药物产生了依赖,突然停药后身体不能适应而导致的。
5. 强迫症:是一种以强迫思维和行为为主要临床表现的神经精神疾病。患者常出现反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为,这些症状会给患者带来很大的痛苦和困扰,影响其生活质量。
6. 广泛性焦虑症:是一种慢性焦虑障碍,患者常感到持续的紧张和不安,这种焦虑情绪可能没有明确的对象或原因,会对患者的日常生活、工作和学习造成一定的影响。
7. 惊恐障碍:是一种以反复出现的突发突止的强烈惊恐发作为主要特征的焦虑障碍,发作时患者常伴有濒死感、失控感等强烈的不适体验。
8. 创伤后应激障碍:是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。