| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用症状 | 疗效特点 | 不良反应 | 禁忌 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） | 盐酸氟西汀 | 抑制5 - 羟色胺再摄取，增加5 - 羟色胺在脑内的浓度 | 各种抑郁性精神障碍，包括轻型和重型抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁及抑郁性神经病等 | 通常需要连续服用几周才能见到显著疗效 | - | - | 与单胺氧化酶抑制剂合用可能产生严重不良反应，具体药物间相互作用可能因个体差异有所不同。心脏病患者、癫痫患者、青光眼患者等人群应慎用，需在医生指导下服用 |
| 盐酸帕罗西汀 | 增加脑内5 - 羟色胺的浓度 | 抑郁症、恐慌症、强迫症、社交恐惧症等 | 通常需要连续服用几周才能发挥疗效 | 胆固醇水平升高，食欲减退、体重增加、嗜睡、眩晕等 | 不能与单胺氧化酶抑制剂、甲硫哒嗪、哌迷清药物合用 | ||
| 马来酸氟伏沙明 | 作用于脑神经细胞的5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 抑郁症和强迫症症状 | - | - | - | ||
| 盐酸舍曲林 | 选择性抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺浓度 | 与抑郁症相关的情绪异常症状，包括焦虑、躁狂等，预防抑郁症复发 | - | 口干、多汗、腹泻、消化不良、恶心等 | 不能与单胺氧化酶抑制剂合用 | ||
| 草酸艾司西酞普兰 | 选择性抑制5 - 羟色胺再摄取 | 具有抗抑郁、抗焦虑、抗强迫等作用，改善情绪、提高动力、缓解焦虑等 | - | - | - | ||
| 多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRI） | 盐酸文拉法辛 | 增加多巴胺和去甲肾上腺素在脑内的浓度 | 抑郁症、焦虑症 | - | - | - | 具体用药需到医院精神科检查确诊后，在医生指导下进行选择，并按规定剂量、疗程使用，患者切不可擅自用药、停药或换药，以免引起不良反应，如头晕、头痛、嗜睡、精神以及行为异常等，同时患者应每月到医院进行复查，医生可根据复查情况调整治疗方案。心脏病患者、癫痫患者、青光眼患者等人群应慎用相关药物，需在医生指导下服用 |
| 三环类抗抑郁药 | 盐酸阿米替林 | 抑制多巴胺的再摄取，增加多巴胺在突触间隙中的浓度 | 抑郁症 | - | - | - | |
| 盐酸氯米帕明 | 减少体内5 - 羟色胺以及去甲肾上腺素的浓度 | 抑郁症 | - | - | - | ||
| 四环类抗抑郁剂 | 盐酸米安色林 | 抑制对去甲肾上腺素的再摄取 | 有睡眠障碍的抑郁症患者 | - | - | - | |
| 盐酸马普替林 | 阻断5 - 羟色胺受体、去甲肾上腺素受体以及特异性低血钠通道受体，抑制神经元对这些受体的激活并调节其功能 | 抑郁症 | - | - | - | ||
| 单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | 抑制单胺氧化酶活性，减少单胺类物质 | 抑郁症 | - | 毒性较大 | - | |
| 其他 | 盐酸安非他酮 | 减少体内多巴胺以及去甲肾上腺素浓度 | 严重抑郁症和季节性情绪失调 | - | - | - |
备注：抑郁症的治疗是一个综合的过程，除了药物治疗外，还可采取心理治疗的方法，包括支持性心理治疗、认知行为治疗、心理音乐治疗等。老一代的三环类抗抑郁药如阿密替林、马普替林、丙米嗪等，由于对心血管方面的副作用，已较少使用；新一代抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀等，由于疗效肯定，副作用小，正广泛应用于临床。
术语解释： - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：通过阻断突触间隙中的5 - 羟色胺再摄取，从而提高突触间隙中5 - 羟色胺的含量，缓解抑郁症的症状。 - 多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRI）：增加多巴胺和去甲肾上腺素在脑内的浓度，改善抑郁症状。 - 三环类抗抑郁药：可提高突触间隙中5 - 羟色胺的含量，从而发挥抗抑郁作用。 - 四环类抗抑郁剂：抑制对去甲肾上腺素的再摄取，达到抗抑郁的效果。 - 单胺氧化酶抑制剂：抑制单胺氧化酶活性，减少单胺类物质，具有抗抑郁的作用。
