治疗阶段 | 治疗方法 | 具体内容 | 作用 | 注意事项 |
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治疗前 | 病史评估 | 医生了解患者的症状、病程、家族史等信息 | 确定抑郁症的严重程度和可能的病因 | - |
治疗中 | 药物治疗 | 常用抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等)、双通道的抗异位药物(如度洛西汀、文拉法辛等)、三环类抗抑郁药等,也可服用疏肝解郁胶囊、安神补脑液等中药;部分患者还会使用镇静催眠药改善睡眠,必要时用第二代抗精神病药辅助治疗 | 增加脑内神经递质的浓度,改善情绪和心境,缓解抑郁症状 | 1. 严格按医生指导用药,定期复诊以便调整剂量;2. 药物治疗需一段时间见效,患者要有耐心,不应主动停药;3. 药物有副作用(如失眠、食欲不振、性功能障碍等),患者应及时与医生沟通 |
心理治疗 | 包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻家庭治疗、揭示性心理治疗等;还有音乐疗法、艺术疗法等辅助治疗方式 | 帮助患者改变不合理的思维方式和行为习惯,认识和改变负面的思维模式,提升情绪调节能力,学会应对压力和负面情绪的方法,释放负面情绪,恢复内心平静 | 心理治疗效果需一段时间显现,患者要积极配合 | |
物理治疗 | 包括电抽搐治疗(电休克疗法)、经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗等;光疗也可作为一种治疗方法 | 通过影响大脑的神经生理过程来缓解抑郁症症状,对于严重患者可快速缓解抑郁状态,消除自杀观念 | - | |
社交支持 | 患者参加各种群体活动,与其他患者分享经历和情感;家人和亲友提供情感支持,帮助建立积极生活习惯,与医生合作了解抑郁症知识 | 减轻患者孤独感和焦虑,建立支持体系,获得他人理解和鼓励 | - | |
生活方式管理 | 建立规律的作息时间、保持适当的运动和饮食,培养积极健康的爱好;进行深呼吸、冥想等放松训练 | 改善身心健康,缓解焦虑和紧张情绪,提高心理健康水平 | 在生活导师或治疗师的指导和帮助下进行 | |
治疗中特殊情况处理 | 重症患者 | 合并精神病药物治疗;有自杀念头行为的,及时应用无抽搐电休克治疗 | 控制症状,防止自伤自杀 | - |
营养不良及水电解质紊乱患者 | 给予支持治疗 | 维持身体正常生理功能 | - | |
治疗后 | 疗养 | 患者在舒适环境中休息,进行适当体育锻炼,保持良好饮食和规律生活作息 | 恢复身体和精神状态 | - |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 选择性慢性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到治疗抑郁症的效果。
- 电抽搐治疗(电休克疗法):是一种通过短暂的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作,从而达到治疗精神疾病目的的方法。
- 经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮质,改变大脑神经电活动的物理治疗方法。
- 无抽搐电休克治疗:在电休克治疗的基础上,通过使用麻醉剂和肌肉松弛剂,避免患者出现全身性抽搐发作,减轻患者的痛苦和并发症。
- 认知行为疗法(CBT):是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯,来治疗心理疾病的方法。它认为情绪和行为问题是由不合理的思维模式和认知偏差引起的,通过调整这些思维和认知,就可以改善情绪和行为。
- 人际治疗:主要关注患者的人际关系和社会功能,通过改善患者与他人的关系,提高患者的社会适应能力,从而缓解抑郁症状。
- 婚姻家庭治疗:将家庭视为一个整体,通过调整家庭成员之间的关系和互动模式,来治疗患者的心理问题。