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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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村医于成奎助力,抑郁症治疗新视角!
1072025-03-06 10:15:27
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村医相关 于成奎是吉林扶余的村医,因直播看诊走红。他曾患抑郁症,直播初衷是帮助抑郁症患者走出来。其诊所三分之一的收入用来帮助家庭贫困患者,常免费治疗送药。
抑郁症概述 抑郁症也称抑郁障碍,由各种原因引起,以心情低落为主要症状。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念等,并有其他认知、行为和社会功能异常。患病率、复发率、和自杀率高。全球约有3.5亿患者,多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3,女性发病率比男性高50左右,超10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡。一般通过临床症状结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊。
抑郁症治疗方式
  • 药物治疗:是主要治疗方式,常用药物包括三环类抗抑郁药(多塞平/丙咪嗪/阿米替林/氯米帕明)、四环类抗抑郁药(马普替林)、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀/舍曲林/氟伏沙明/西酞普兰)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(度洛西汀/文拉法辛)、单胺氧化酶抑制剂(异丙肼/苯乙肼)等。
  • 心理治疗:包括支持性心理治疗、人际心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等。
  • 物理治疗:包括电抽搐治疗、深部脑刺激治疗、重复经颅刺激治疗等。具体治疗方案需在医生指导下根据患者病情选择制定。
抑郁症患者特点 很多抑郁症患者过于善良,敏感细腻,富有同理心,先考虑对方感受,常自己消化不良情绪,不擅长发泄,易遭受“pua”,压抑自我。
病例:苏女士 39岁,老公失业后自己工作压力大,与丈夫关系紧张,出现失眠、流泪、乏力、烦躁、食欲不振、月经不规律、胁肋胀痛等症状。初期西药缓解症状但副作用大,停药困难。脉象弦细,舌苔白且略显薄腻,舌体颜色偏红且缺乏津液。
藏医方子 在西北义诊时接触到藏医治疗抑郁症的7味药方子,经数十年研究和临床试验,在治疗抑郁症方面取得重大突破。该方子配伍原则是以活血化瘀、行气解郁为主,兼顾健脾补肾、益气养阴,达到综合治疗目的。春天肝气需生发,肝气郁结时疏肝必要。
超心理学相关 喜马拉雅有声书《转心改命(抑郁及所有心理疾病)》主播月牙儿yy因儿子抑郁、自己焦虑,受益于李嘉琪超心理学,通过提升自身能量状态带动家人受益。节目列举多个案例,如大学女生战胜重度焦虑症、孩子重度抑郁症与家庭冷暴力关系等,探讨抑郁症相关话题。

备注:以上表格内容是基于给定文章整理所得,涵盖了村医于成奎、抑郁症相关知识、治疗方式、病例以及不同治疗思路等方面的信息。

村医于成奎助力,抑郁症治疗新视角!

术语解释:

  • 三环类抗抑郁药:是早期使用的一类抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取来发挥作用,但可能有较多副作用。
  • 四环类抗抑郁药:作用机制与三环类有一定相似性,但在化学结构上为四环,对某些患者可能有较好疗效。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:这类药物能选择性地抑制5 - 羟色胺的再摄取,提高其在突触间隙的浓度,从而改善抑郁症状,副作用相对较少。
  • 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。
  • 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,使突触间隙的神经递质浓度增加,但与其他药物或食物相互作用可能导致严重不良反应。
  • 肝气郁结:中医术语,指肝的疏泄功能失常,导致气机郁滞,常表现为情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。

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