| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 定义 | 产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期非精神病性精神综合征中常见的一种类型 |
| 发病时间 | 多在产后2周内发病，产后4 - 6周症状明显，病程可持续3 - 6个月；也可能在产后长达两年左右的任何时间出现；一般在产后6周内发病，如不治疗，症状可持续数周 |
| 症状 | 情绪改变：心情压抑、情绪淡漠、易流泪、孤独，焦虑、恐惧、易怒等 |
| 自我评价降低：自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与丈夫、家人关系不协调 | |
| 对生活缺乏信心：觉得生活无意义，主动性降低，出现厌食、易疲倦、睡眠障碍、性欲减退等 | |
| 严重者：出现绝望、自杀或伤害婴儿的行为 | |
| 焦虑和紧张：感到不安和担心，无法放松和安静 | |
| 食欲改变：食欲减退或暴饮暴食 | |
| 疲劳和精力不足：感到疲倦和无力，缺乏体力和精力 | |
| 自卑和自责：过分自责和自卑，质疑自己的能力和价值 | |
| 对宝宝的情感问题：与宝宝之间的情感联系受到困扰，产生对宝宝不好的想法或者避免与宝宝接触 | |
| 治疗方法 | 心理治疗：包括支持性心理治疗（通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情，同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极配合治疗）和认知行为治疗（通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落等情感症状）；还有认知行为疗法（帮助患者识别和改变消极思维模式，通过行为激活提高患者的积极情绪）、人际心理治疗（关注患者的人际关系，帮助改善与伴侣、家人或朋友的关系，减少孤立感） |
| 药物治疗：尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药，5 - 羟色胺再吸收抑制剂，如盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、马来酸氟伏沙明等；如患者合并有失眠等症状，需遵医嘱使用阿普唑仑进行治疗；三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明，适用于对其他药物无效的患者。药物治疗应在医生指导下进行，注意药物的副作用和哺乳期的安全性 | |
| 一般治疗：家人积极安慰，保证患者良好的睡眠质量和时间 | |
| 自我调节：学会自我心理调节，坦然接受和面对生活；心情不好时做喜欢的事转移注意力，如听轻音乐；育儿遇困难时向长辈请教 | |
| 适度运动：增强体质，消除负面情绪 | |
| 预防措施 | 丈夫及时关心产后妈妈，照顾起居和宝宝；家人创造良好和谐的家庭环境，不指责孩子性别；产妇自我心理调节；适度运动增强体质 |
| 自愈情况 | 初期负面情绪较多，家人及时发现并给予关心和理解一般会自愈；严重的需要进一步对症治疗，及早发现结合心理治疗和药物治疗几周后会自行康复；未及时治疗的会持续很久 |
备注：产后抑郁症初期症状较轻时，通过家人的关心和产妇自身的调节有可能自愈，但如果症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。同时，治疗过程中要密切关注药物的副作用以及对哺乳的影响。
术语解释： - 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。 - 5 - 羟色胺再吸收抑制剂：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - 三环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状。 - 支持性心理治疗：是一种以提供情感支持、理解和鼓励为主的心理治疗方法，帮助患者缓解情绪问题，增强应对能力。 - 认知行为治疗：是一种通过改变患者的认知和行为来治疗心理疾病的方法，帮助患者认识并纠正错误的思维和行为模式。 - 认知行为疗法：强调认知和行为的相互作用，通过改变患者的认知来改善情绪和行为。 - 人际心理治疗：关注患者的人际关系，通过改善人际关系来缓解心理问题。
