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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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精神诱导真能治疗抑郁症?答案在这里!
1522025-03-06 09:30:28
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类别 具体内容
抑郁症定义 是一种常见的精神疾病,由各种原因引起,以心情低落为主要症状。主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退、悲观消极、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念等,并有其他认知、行为和社会功能异常
抑郁症诊断标准 包括情绪低落、兴趣减退、悲观消极等症状,持续时间通常在两周以上;一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊;还可依据症状评估(根据患者表现出的抑郁情绪、精神运动迟滞、睡眠障碍、食欲改变等核心症状进行全面评估)和量表测量(使用标准化的抑郁量表,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和贝克抑郁量表(BDI),客观评估抑郁症状的严重程度)
抑郁症症状 1. 情绪方面:持续的悲伤、无助、绝望、内疚、焦虑等;2. 活动方面:活动减少、疲劳、缺乏动力、行动迟缓;3. 思维方面:思维迟缓、注意力不集中、记忆力减退;4. 睡眠方面:失眠、早醒、睡眠过多;5. 食欲方面:食欲不振、体重减轻或增加;6. 其他:自杀念头、自伤行为,自我价值感降低、乏力感等
抑郁症成因 1. 遗传因素:基因突变、家族史、基因差异等可能增加个体患抑郁症的风险;2. 环境因素:生活压力、人际关系、创伤经历、贫困、冲突、虐待等不利的生活环境;3. 生理因素:大脑神经递质的失衡、水平的变化、大脑神经递质失衡、紊乱、遗传易感性等生理机制障碍;4. 心理社会因素:负事件、人际关系问题、工作压力等;5. 疾病因素:某些身体疾病如甲状腺功能紊乱、癌症等
抑郁症治疗方法 1. 药物治疗:是主要治疗手段,抗抑郁药物主要分为选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、三环抗抑郁药(TCAs)等,通过调节大脑中的神经递质来改善抑郁症状;2. 心理治疗:如精神疗法,是一种通过心理治疗手段,帮助患者解决心理问题、缓解精神压力、改善心理健康状况的治疗方法,目标是帮助患者认识和接受自己的问题,提高自我调节能力,建立健康的心理状态,从而改善生活质量;3. 物理治疗: -
抗抑郁药物分类及作用 1. 选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过选择性抑制五羟色胺的再摄取,增加大脑中的五羟色胺水平,改善抑郁症状;2. 五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):如文拉法辛、度洛西汀等,可以同时调节五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,具有更广泛的抗抑郁作用;3. 三环抗抑郁药(TCAs):如阿米替林、多塞平等,通过抑制神经递质的再摄取和阻断某些受体,发挥抗抑郁作用,但副作用较多,已逐渐被新型抗抑郁药物所取代
抑郁症流行情况 1. 患病率:全球约有3.5亿抑郁症患者,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,其中美国为16.9,日本仅为3左右;2. 性别差异:抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右;3. 特殊人群:超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症;4. 自杀情况:每年有70多万人自杀身亡
抑郁症负面影响 严重影响患者的工作、学习和社交功能,降低生活质量。未经治疗的抑郁症可能导致症状持续加重,增加自杀风险
精神疗法概念及目标 概念:是一种通过心理治疗手段,帮助患者解决心理问题、缓解精神压力、改善心理健康状况的治疗方法;目标:帮助患者认识和接受自己的问题,提高自我调节能力,建立健康的心理状态,从而改善生活质量
抑郁症辅助治疗与康复 患者需要多方面的辅助治疗,从药物干预到心理咨询再到生活方式调整,一系列综合措施能促进患者的身心康复

术语解释:

精神诱导真能治疗抑郁症?答案在这里!

  • 选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对五羟色胺的再摄取,使突触间隙中五羟色胺浓度增高,从而增强五羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁作用。
  • 五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):能同时抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到更广泛的抗抑郁效果。
  • 三环抗抑郁药(TCAs):早期使用的抗抑郁药物,其化学结构中含有三个环,通过抑制神经递质的再摄取和阻断某些受体来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
  • 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,由汉密尔顿编制,能较为客观地反映抑郁症状的严重程度。
  • 贝克抑郁量表(BDI):由美国心理学家贝克等人编制,是一种常用的自评量表,用于衡量抑郁的严重程度。
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