抑郁症手术治疗，真的能“一劳永逸”？-(心理)如丽消费医疗

手术治疗方法	治疗原理	适用患者	治疗效果	风险与副作用	手术特点
深部脑刺激术（DBS）	通过在大脑特定区域植入电极，连接脑起搏器，电刺激调节大脑活动	抗抑郁药物和心理疗法都无效的极端抑郁症患者、难治性抑郁症患者	在一些患者中表现出良好疗效，可调节异常兴奋或抑制的脑区，改善情绪和认知功能，缓解抑郁症状	仍处于研究阶段，具体风险和副作用尚不明确，适用范围有限	微创手术，利用立体定向技术在脑内埋入电极
迷走神经切断术	切断迷走神经来改善抑郁症症状	严重的抑郁症患者，其他治疗方法无效时	可在一定程度上改善症状	手术风险较大	外科手术
经颅磁刺激（TMS）	通过磁场刺激大脑表面来减轻抑郁症状	不适合药物治疗的患者	减轻抑郁症状	非侵入性治疗方法，相对风险较小	非侵入性
等离子聚合术	利用等离子技术调节抑郁患者的神经功能	严重抑郁症患者，经过彻底评估和讨论后应用	改善症状	作为新兴治疗方法，具体风险有待进一步研究	新兴治疗方法
电休克治疗（ECT，电抽搐疗法）	通过电流刺激大脑，产生短暂的癫痫发作，刺激大脑神经元，改变神经递质的释放	其他治疗方法无效或病情严重时使用	短时间内可显著改善抑郁症状	安全性和副作用较大，需谨慎评估	常见的手术治疗方式
神经外科手术（前扣带切除术、束带切断术、前扣带皮质切除术、胼胝体切断术、扣带切除术等）	切断或切除特定的神经连接或部分大脑区域，改变脑区之间的信息传递	极为严重且难治性的抑郁症患者，抗抑郁药物和其他治疗都没有效果的严重病例	减轻抑郁症状	手术风险较大，适应症有限	创伤性手术
角质片切除术	切除大脑的部分角质片，破坏神经回路	用于减轻症状和改善生活质量	减轻抑郁症状	属于创伤性手术，患者需谨慎选择	较为激进的手术治疗方法
胶囊内镜手术	让患者吞咽内置相机和灯光设备的小胶囊，观察胃肠道变化，因抑郁症症状与胃肠道功能紊乱有关，帮助医生了解情况并进行相应治疗	-	帮助医生了解相关情况，辅助治疗	无创手术方法	无创
单切口VNS手术	在患者左侧颈部开微小切口，解剖出迷走神经并缠绕刺激线圈，在左侧锁骨下方植入脉冲发生器，产生电刺激，通过迷走神经传到大脑，重塑大脑神经网络	难治性抑郁症患者（经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗无效）	术后患者抑郁症状明显改善，精神状态及参与社交活动的积极性显著提升	相比传统手术创伤更小、恢复更快、术后更美观	手术过程耗时短、创伤小
第五代脑立体定向手术	-	抑郁症加重，有自杀自残行为，且受药物副作用困扰的患者	术后抑郁症状好转，可免于抑郁症状与药物副作用困扰	-	-

术语解释：

抑郁症手术治疗，真的能“一劳永逸”？

深部脑刺激术（DBS）：是一种利用立体定向技术，在脑内特定部位埋入电极，通过电刺激影响疾病相关脑区的功能及神经网络传导，从而达到治疗疾病目的的微创手术。此前已先后被美国FDA批准用于特发性震颤、帕金森及肌张力失常等疾病的治疗。
经颅磁刺激（TMS）：一种非侵入性的治疗方法，利用磁场刺激大脑表面，进而调节神经活动，减轻抑郁症状。
电休克治疗（ECT，电抽搐疗法）：通过电流刺激大脑，引发短暂的癫痫发作，从而改变大脑神经递质的释放，缓解抑郁症状，但该方法存在一定副作用和风险。
难治性抑郁症：指经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后，症状仍未得到有效改善的抑郁症。
立体定向技术：是利用影像学定位和手术器械，将手术器械准确放置到脑内特定靶点的技术，在神经外科手术中广泛应用，可提高手术的精准性。