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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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年轻人抑郁症中医治疗有何妙招?
512025-03-06 08:49:27
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中医对抑郁症的认识 抑郁症在中医属于郁证范畴;情绪致病在中医叫“七情内伤”,抑郁症是情绪能诱发的病症之一;抑郁症多与心胆气虚、痰浊蒙窍、心神不宁有关;抑郁症与人们的肝胆脾胃紧密相连;青少年抑郁可界定为抑郁情绪、抑郁状态、抑郁障碍三个阶段
中医治疗方法
  • 中药方剂:
    • 柴胡疏肝散:适用于肝气郁结导致易怒、抑郁、焦虑、心神不宁等症状的患者,由陈皮、柴胡、川芎、香附等药材组成,有疏肝理气、活血止痛的功效
    • 丹栀逍遥散:适用于气郁化火导致神情抑郁、忧虑脆弱、烦闷不乐等症状的患者,由栀子、牡丹皮、黄芩、黄连等药材组成,有疏肝解郁的功效
    • 半夏厚朴汤:适用于痰气郁结导致抑郁、胸胁胀痛、咽喉自感有异物等症状的患者,由厚朴、紫苏、半夏等药材组成,有行气散结、降逆化痰的功效
    • 宁神解郁汤:组成包括百合、五味子、枣仁、合欢花、夜交藤、郁金、香附、当归、丹参、川芎、栀子、苍术、神曲 ,用法是水煎服,每天1剂,分早晚服。方中以百合为主药,其甘寒直入心肺二经,益气清心、宁神定魄;五味子、枣仁养心安神;夜交藤安神益肾;合欢花、郁金、香附解郁安神;当归、丹参、川芎养血活血,加强药方宁神、解郁、活血之效
    • 其他:曾有21岁女大学生因抑郁症就诊,经辨证开了桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、石菖蒲、甘草、白芍等药,用药一周后患者精神状态好转,情绪改善,睡眠质量提高
  • 院内制剂:河南中医药大学许二平教授研发配制成了河南省中医院个治疗抑郁症的院内制剂“温笑解郁颗粒”
  • 针刺法:研究表明,中医针刺法在治疗青少年抑郁症方面具有较好的效果
青少年抑郁症现状
  • 发生率呈逐年攀升趋势,且患病人群趋于年轻化
  • 2020年中国青少年抑郁症检出率为24.6,其中重度抑郁症为7.4
  • 抑郁症青少年的自杀意念是其他青少年的3 - 4倍
青少年抑郁症症状
  • 情绪:常低落,对热爱事物失趣,无故哭泣,易激怒且波动大,对学习和人际关系焦虑紧张
  • 行为:社交退缩,成绩下滑、注意力难集中甚至厌学,部分有自伤行为,睡眠和饮食习惯改变
  • 躯体:疲劳乏力,有头痛等不适症状,随情绪变化而改变
  • 认知:自我评价降低,自责内疚,思维迟缓、反应迟钝且记忆力下降
相关案例
  • 肖姑娘,17岁,因「失眠多梦数日」于2021年11月5日首诊
  • 曾有患了两年抑郁症的患者,经中药加心理疏导两周时间治愈,后来又连续治疗30多例,均获得很好的疗效
  • 21岁女大学生因在校与同学、室友矛盾,吵架频繁,经常生气,后有焦虑失眠等问题,考研压力增大病情加重,经辨证用药一周后精神状态好转等
  • 小苏抑郁症初期有失眠、反胃、心慌、坐不住等感觉,初以为得了心脏病,曾寻求西医治疗,被告知轻度抑郁不用吃药,靠休息和锻炼恢复,但效果不佳
专家观点
  • 河南中医药大学许二平教授发现抑郁症与人们的肝胆脾胃紧密相连
  • 云太医王玉民教授认为抑郁症源于患者内心深处的恐惧与不安,是心神被 “吓走” 的结果,从中医角度看,抑郁症多与心胆气虚、痰浊蒙窍、心神不宁有关
  • 袁勇贵把抑郁界定为抑郁情绪、抑郁状态、抑郁障碍三个阶段
相关指南 2024年5月,我国《青少年抑郁障碍中西医结合防治指南》面世,意在通过中西医优势互补,提高青少年抑郁障碍的规范诊疗和临床疗效

术语解释:

年轻人抑郁症中医治疗有何妙招?

  • 肝气郁结:肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁
  • 疏肝理气:调理肝脏气机郁滞
  • 活血止痛:通过祛除瘀血来缓解疼痛
  • 气郁化火:气郁日久,导致火热内生
  • 疏肝解郁:通过疏通肝脏气机来治疗郁病
  • 痰气郁结:体内痰邪与气机郁结在一起
  • 行气散结:使机体的气机顺畅,化解结块
  • 降逆化痰:纠正逆行的气机,清除体内痰邪
  • 七情内伤:中医认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪过度会导致人体气血、脏腑功能失调而致病
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