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具体内容 |
| 中药治疗抑郁症的总体定位 |
中药治疗是抑郁症辅助治疗的常用方式，疗效尚可，单独应用中药较难治愈抑郁症，但可减轻患者症状，或减轻患者服用抗抑郁症药物出现的不良反应。 |
| 常用方剂及适用证型 |
- 柴胡疏肝散：适用于郁证中的肝气郁结证，由陈皮、柴胡、川芎、枳壳等组成，有疏肝解郁，行气止痛功效，主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气等。本方芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服，不良反应尚不明确。临床研究显示，用于肝气郁结型抑郁症，使用8周后，患者的抑郁评分显著降低。
- 加味逍遥散：适用于郁证中的气郁化火证，由当归、芍药、茯苓、白术、柴胡等组成，有疏肝清热，解郁和营的功效。主治肝脾血虚，内有郁热，盗汗，腹胁作痛，头昏目暗，怔忡不宁等。不良反应和禁忌尚不明确。适用于肝郁脾虚型抑郁症，4周治疗后可有效减轻抑郁症状，提高患者生活质量。
- 半夏厚朴汤：适用于郁证中的痰气郁结证，由半夏、厚朴、茯苓等组成，有行气散结，降逆化痰的功效，主治梅核气。不良反应和禁忌尚不明确。
- 天王补心丹：针对心阴不足型抑郁症，由生地黄、党参、丹参等组成，具有养心安神、滋阴补血的功效。使用6周后，患者的失眠和记忆力下降问题得到明显改善，整体抑郁症状也有所缓解。
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| 单味中药功效 |
- 合欢皮：为豆科落叶乔木植物合欢的树皮，味甘，性平，归心、肝经。具有安神解郁，活血消肿的功效。可用于情志不遂，忿怒忧郁而致烦躁不宁、失眠多梦之症；也可用于跌打骨折，血瘀肿痛及痈肿疮毒。
- 石菖蒲：有化湿开胃、醒神开窍功效。
- 远志：有安神益智、祛痰开窍功效。
- 半夏：有燥湿化痰、辛散温通功效。
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| 中成药物 |
- 疏肝解郁胶囊：具有健脾安神、疏肝解郁的功效，适用于治疗早期和中期的抑郁症，可用于入睡困难、多梦、紧张不安、疲乏无力等症状。
- 安乐胶囊：具有安神、舒肝解郁的功效，主要成分为白术、甘草、首乌藤等，可用于胸闷不适、纳少神疲、失眠、精神抑郁等症状，更年期综合征患者也可服用。
- 舒眠胶囊：具有宁心安神、疏肝解郁的功效，可用于精神抑郁、急躁易怒、口苦目眩等症状。
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| 中医对抑郁症病机的认识 |
从中医的角度认为，抑郁症是由于元气亏虚所引起的一种疾病，发病病机是气机郁滞，主要指肝气郁结，所以会通过服用中药来补气虚调肝脏。 |
| 医案举例 |
- 谭女士，42岁，患抑郁症1年半，有高血脂疾病。自述长期工作疲惫，家属脾气暴躁，常不开心，心悸，散步后加重，做梦多，恶心呕吐，易受惊吓，出汗多。曾吃西药有副作用停药，想中药调理。舌胖、苔根薄黄腻，脉沉滑无力。辨证为心胆气虚，用方：黄连、半夏、炙甘草、桂枝、枳壳、茯苓、竹茹、陈皮、生姜、生龙骨、生牡蛎。
- 某患者服用石菖蒲、远志、半夏等半月，情绪好转，失眠改善，复诊守方不变又服用两个月，状态明显变好，后调整方子继续服用至病情稳定。
- 某孩子经调整方药治疗，三诊时睡眠好转，食欲增加，抑郁情绪几乎很少出现，花费减少且病情好转可停药。
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| 中药治疗抑郁症的优势 |
- 对于轻度抑郁症患者，适当的中药治疗可能减轻病情。
- 通过调整人体气血运行影响身体状态，改善睡眠质量，减轻疲劳感，提高精神状态，缓解抑郁症症状。
- 相对温和，可通过个体化配方减少对患者身体的负担，一般无依赖性。
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| 用药注意事项 |
具体治疗用药需要中医师根据患者病情与体质进行辨证论治，切忌个人盲目用药。具体的用药情况需根据个人体质辨证加减，以免药不对症，影响病情。 |
术语解释：
- 郁证：中医病症名，相当于现代医学的抑郁症等精神情志疾病，多由情志不舒、气机郁滞所致。
- 肝气郁结证：指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候，临床常见情志抑郁、胁肋胀痛等症状。
- 气郁化火证：气郁日久，化火而形成的证候，可见急躁易怒、口苦口干等症状。
- 痰气郁结证：痰与气相互搏结，阻于咽喉或其他部位而出现的证候，如梅核气。
- 心阴不足证：指心阴亏虚，虚热内扰所表现的证候，常见心烦、失眠、多梦等症状。
- 梅核气：类似于咽部异感症，自觉咽喉中有异物感，咯之不出，咽之不下，但不影响进食。
- 怔忡：指心跳剧烈，惊恐不安的症状。
- 盗汗：入睡后汗出异常，醒来后汗出停止的症状。
