| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 治疗目的 |
1. 缓解抑郁症状：通过药物、心理疏导及辅助治疗，减轻抑郁感和负面思维，恢复积极心态，改善情绪与生活质量。 2. 提供支持和情感安慰：建立良好治疗关系，给予患者支持与安慰，减轻情感压力，增强抗逆能力。 3. 改善认知功能：针对认知功能下降问题，如注意力不集中、记忆力减退等，通过训练和康复措施提升认知能力，提高日常生活自理能力。 4. 预防复发和促进康复：通过药物维持治疗、心理干预和规律生活，减少病情复发概率，提高康复率。 5. 提高生活质量：有效治疗症状，帮助患者恢复兴趣爱好，重新参与社交和家庭活动，提升幸福感和满意度。 |
| 治疗方法 |
药物治疗： - 抗抑郁药物：如帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、度洛西汀等，调节脑部神经递质减轻症状，老年人需适量调整剂量，严格遵医嘱。 - 镇静抗焦虑药物：伴有焦虑症状时，可服用地西泮、劳拉西泮等。 - 抗精神病药物：伴有精神病性症状时，可服用奥氮平、喹硫平等。 - 对于晚年抑郁症，推荐使用较新的抗抑郁药或非三环类抗抑郁药，先确定小有效剂量疗效，转换抗抑郁药和阿立哌唑增强剂可用于耐药治疗。 心理治疗： - 心理支持：医生与患者及时沟通，给予心理安慰和支持，增强信心，缓解症状。 - 认知行为治疗：帮助患者控制和改变负面思维和行为模式，确定抑郁源，设定目标，制定计划，建立正面自我评价体系，适用于轻度至中度患者，特别是有明显认知和行为障碍者。技巧包括认知重构、行为激活、问题解决等。 - 人际关系治疗：帮助患者处理人际关系，调整亲密关系，缓解症状。 - 心理动力疗法：深入探讨患者内心世界，增强自我意识和自我认知，促进情感表达和沟通，提高应对困难能力。技巧包括自由联想、梦境解析、情感表达和移情等。 - 问题解决疗法、回忆疗法/生活回顾疗法、行为激活疗法等可减轻症状。 - 支持性心理治疗：由经验丰富临床医师在宽松环境定期会谈，倾听心声，给予情感理解与鼓励，适合有广泛社会支持网络但需额外心理安慰的老年人。 物理治疗：常用重复经颅磁刺激、改良电休克治疗、迷走神经刺激等，可根据患者情况选择。 中医治疗：可缓解患者症状。 生活方式调整：规律作息、均衡饮食、适量运动、参与社交活动，有助于改善睡眠、提高身体素质、促进人际交往，减轻症状。 电休克治疗：重度抑郁症和药物治疗无效患者可采用，但老年患者要慎用。 其他疗法：运动疗法、高强度光疗法和饮食疗法对晚年抑郁症有一定效果。 |
| 自我疗愈方法 |
1. 尝试学会变换心情：换颜色亮丽的衣服，改进心境。 2. 倡导健康安全的生活心境：作息规律，饮食健康，坚持锻炼，保证睡眠和饮食丰富。 3. 学会转换自己的思路：想不明白的问题询问他人，避免一味纠结。 4. 卸掉不必要的担子：根据自身能力做事，不过分担心子女。 5. 陶冶情操：养花种菜、养鸟养鱼或养宠物，减少抑郁情绪。 |
| 疾病特点 |
1. 定义：发病于60岁以后，以持久抑郁心境为主要临床表现的精神障碍。 2. 症状表现：常表现为焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑掩盖抑郁症状，部分患者有自杀念头，但运动性抑郁不明显，无早醒、昼夜节律改变、体重下降等表现。 3. 病程特点：一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁。 |
| 治疗注意事项 |
1. 药物治疗时，老年人身体代谢慢、器官功能退化，需适量调整剂量，进行身体检查评估，严格遵医嘱。 2. 缓解后应继续治疗至少1年。 3. 电休克治疗老年患者要慎用。 |
术语解释： - 认知重构：是认知行为治疗中的一种技术，帮助患者识别和改变负面的思维模式，用更积极、合理的思维替代，从而改善情绪和行为。 - 行为激活：鼓励患者增加积极的行为活动，打破抑郁状态下的消极行为模式，通过行为的改变来影响情绪。 - 问题解决：帮助患者学习有效的问题解决策略，应对生活中的困难和挑战，减少因问题无法解决而产生的负面情绪。 - 自由联想：心理动力疗法中的技巧，让患者自由地表达内心的想法、感受和回忆，治疗师从中探索患者潜意识中的内容。 - 梦境解析：分析患者的梦境，试图揭示梦境背后隐藏的潜意识信息和情感冲突。 - 移情：患者将过去对重要他人的情感和态度转移到治疗师身上，治疗师通过处理移情现象，帮助患者更好地理解自己的情感模式。 - 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素：是大脑中的神经传递物质，它们的水平变化与情绪调节密切相关。抗抑郁药物通过影响这些神经递质的水平来缓解抑郁症状。
