药物名称 | 主治疾病 | 功效 | 作用机制 | 不良反应 | 注意事项 |
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氟哌啶醇 | 精神分裂症(急性和慢性)、躁狂症、抽动秽语综合征、抑郁症、多动症、脑器质性精神障碍、老年性精神障碍、亨延顿病、强迫症(精神疾病伴随的强迫症状);可控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为 | 稳定情绪;控制病情发展,缓解精神分裂症阳性症状(幻觉、妄想、明显的思维形式障碍等);减轻疼痛感;缓解躁狂症症状(情感高涨、思维奔逸、活动过多等);缓解抽动秽语综合征症状(不自主肌肉抽搐、发出无意义声音等);缓解强迫症状 | 作为多巴胺受体阻断剂,降低中枢神经系统中多巴胺的功能活动;阻断中枢神经系统中的多巴胺受体,降低神经元活动,减少过度活跃的行为;减少过度活跃的大脑神经传递物质对大脑边缘系统的刺激 | 锥体外系反应较重且常见(急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛、吞咽困难、静坐不能及类帕金森病);长期大量使用可出现迟发性运动障碍;可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等;还可能有帕金森样反应、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍、恶心呕吐、头晕头痛等 | 服药期间不要吸烟、喝酒,不要吃辛辣、刺激、油腻等食物,要清淡饮食,以易消化饮食为主;早睡早起,不要熬夜,保证充足睡眠时间;严格遵照医嘱用药,不可以自行盲目增减药量或者停药;早产儿禁用 |
奥氮平 | 精神分裂症(急性期以及维持期) | 作为的5 - 羟色胺再摄取抑制剂,能有效降低神经递质对突触后膜的刺激,起到镇静作用 | 主要通过作用于中枢神经系统内的多巴胺D2受体、5 - 羟色胺2受体以及胆碱能受体等多种受体而发挥效应 | - | 服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器 |
阿立哌唑 | 精神分裂症相关症状缓解 | 改善阳性及阴性症状 | 具有较强的5 - 羟色胺受体阻断作用 | - | 闭角型青光眼、癫痫患者需谨慎使用 |
氯硝西泮 | 狂躁型抑郁症患者的焦虑、激动等症状;癫痫发作引起的焦虑、抑郁等症状;强迫症 | 增强脑内GABA的活性,使过度兴奋的神经细胞活动受到抑制;增加γ - 氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制,降低皮层兴奋性,改善认知功能缺陷,具有一定的抗强迫作用 | - | 长期大量使用会产生依赖性和成瘾性 | - |
利培酮 | 精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征、精神发育迟滞、舞蹈症等 | 减轻精神分裂症患者的相关阳性症状;缓解阴性症状;对急性期的精神分裂症患者存在兴奋躁动者有较好效果 | 调节多巴胺D2受体的功能,改善其功能亢进状态;具有一定的5 - 羟色胺2A受体拮抗作用 | - | - |
舍曲林 | 轻度至中度抑郁症及强迫症 | 增加突触间隙内5 - 羟色胺浓度,改善强迫思维和行为模式 | 作为选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | - | - |
帕罗西汀 | 强迫症 | 减轻强迫思维和行为 | 抑制神经元从突触间隙重吸收5 - 羟色胺,提高其浓度 | - | - |
氯丙嗪 | 兴奋躁动、紧张不安 | - | - | - | - |
术语解释: - 多巴胺受体阻断剂:能够与多巴胺受体结合,阻止多巴胺与其受体结合,从而影响多巴胺的生理作用的一类药物。 - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙内5 - 羟色胺的浓度,增强5 - 羟色胺能神经的功能,从而发挥治疗作用的药物。 - 锥体外系反应:是传统抗精神病药物治疗常见的神经系统不良反应,主要表现为急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病、迟发性运动障碍等。 - 迟发性运动障碍:是一种特殊而持久的锥体外系反应,多见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药的患者。 - GABA(γ - 氨基丁酸):是一种天然存在的非蛋白质氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经递质,具有镇静、催眠、抗焦虑等生理作用。