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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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针灸治疗抑郁症,真的可行吗?
1162025-03-06 12:21:49
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类别 详情
抑郁症症状 以心境低落、无精打采、周身乏力、失眠、自闭、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等为主要临床表现,还可能出现咽喉梗阻、胸腹痞闷、嗳气不舒、多食脘腹撑胀、呕吐、消瘦、手足冰冷、口苦、饮食无欲、夜寐差、大便便溏或秘结等症状
针灸治疗原理 以疏肝健脾、补益心肾、醒脑开窍为大法,调节人体气血运行,平衡阴阳,改善心理状态、调节神经系统、增强人体免疫力,促进神经递质的释放,缓解抑郁情绪;中医理论认为抑郁症由气血不畅引起,针灸可调整体内气血流动
常用穴位及作用
  • 百会、印堂:清利头目、振奋精神、醒神开窍,改善郁郁寡欢
  • 神门、太溪:交通心肾,安神宁心
  • 三阴交、足三里:舒利肝气、健脾补气、恢复体魄
  • 内关、心腧、四神聪(针对失眠、多梦、易醒症状)
  • 中脘、膻中、膈俞、肝俞、脾俞、内关、足三里、太冲(用于郁证、梅核气(痰气闭阻型))
  • 上星、水沟、大陵、少商、隐白、劳宫、申脉(督脉调阳和十三鬼穴祛邪选取穴位)
  • 天突、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲(疏肝健脾对证治疗穴位)
  • 行间(肝气郁滞化火时加用,清肝泄热以安神)
  • 神阙等
针刺技巧 一般使用细针进行刺激,刺入皮下适当深度后进行旋转或轻微振动。刺激时间一般为20 - 30分钟,每周治疗1 - 2次,连续治疗10 - 15次为一个疗程;也有每周治疗3次等不同安排
配合疗法 可以结合药物治疗、心理咨询、草药、推拿、理疗等综合疗法来提高治疗效果
生活方式调整 患者应调整自己的生活方式,保持良好的心态,避免熬夜等不良习惯,调节心态,家属多关心少抱怨
治疗效果 针灸治疗抑郁症的疗效因人而异,对于轻度抑郁症患者可能效果更好,在一些临床研究中显示出一定的积极效果;早期治疗效果显著,中晚期治疗则效果较差;可改善患者心理状态、调整气血流动、改善睡眠质量、促进身体自愈能力,缓解淡漠、情绪低落、睡眠不佳、日间嗜睡、乏力、周身困倦等症状
注意事项
  • 需要专业的中医医生进行操作,以确保疗效和安全性,并需要在合适的医疗环境下进行
  • 不应替代传统的药物治疗和心理治疗,应根据患者的个体情况进行综合评估
  • 不建议自己诊断为抑郁症,应到身心医学或心理专科进行量表评估
  • 不要接诊重症抑郁症患者,以免延误病情
病案举例
  • 高某,女,38岁,教师,咽喉梗阻、情绪低落2年,诊断为郁证、梅核气(痰气闭阻型),取中脘、膻中、膈俞、肝俞、脾俞、内关、足三里、太冲等穴治疗3次效果不显
  • 蔡某,女,53岁,诊断为郁病,肝郁脾虚证,先按调阳祛邪、疏肝健脾治疗,后因肝气郁滞化火调整穴位,病情逐渐好转,HAMD评分从31分逐步降低到8分

备注: - HAMD评分:汉密尔顿抑郁量表评分,用于评估抑郁症状的严重程度,评分越高,抑郁症状越严重。 - 十三鬼穴:是古代治疗精神疾患的一组腧穴,在针灸治疗精神类疾病中有一定应用,但实际操作需兼顾可操作性与患者耐受程度。 - 顺经方向平刺、向鼻中隔方向斜刺等:是针灸针刺的不同手法和方向,目的是使针感达到较好的治疗效果。 - 针感:指针刺穴位后,患者产生的酸、麻、胀、重等感觉,一般认为针感较为强烈时治疗效果可能更好。

针灸治疗抑郁症,真的可行吗?

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