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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症真的没救了?这些治疗方法带你重见曙光!
302025-03-06 01:01:45
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能否治愈 抑郁症可以治愈,但需要一定时间和正确治疗方法。治愈率受病情轻重、治疗方法、患病时间、个体差异等多种因素影响。一般停药半年后,没有复发,就可以认为抑郁症已经治愈。
治疗方法
  • 药物治疗:常用药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药(TCA)等,如氟西汀、文拉法辛、草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。药物治疗需在医生指导下使用,正确选择药物、确定剂量并且规律服用,了解药物副作用和禁忌。常见不良反应有恶心、呕吐、坐立不安、头痛等。
  • 心理治疗:如认识 - 情绪 - 行为疗法(REBT)、认知行为疗法(CBT)、心境恢复疗法(IPT)、心理动力学治疗、家庭治疗、支持性心理治疗等。需与心理医生合作进行,通过矫正患者的认知偏差、减轻情感症状、改善行为等,来减少改善症状,减少复发。
  • 其他辅助治疗(物理治疗):包括电抽搐治疗(ECT)、重复经颅磁刺激(rTMS)、脑深部电刺激(DBS)、电休克治疗、光疗、改良式电休克等。这些治疗方法需严格遵照医嘱进行,病人和家属需了解治疗可能带来的风险和禁忌。
病情程度与治疗
  • 轻微抑郁症:可以考虑通过药物配合自我调节的方法来改善,平时要注意多做自己喜欢的事情,分散转移注意力,保持规律的生活习惯。
  • 严重抑郁症:需要通过药物结合心理疏导的方法来治疗,有完全恢复的可能。
复发情况 抑郁发作经有效治疗缓解后,约半数患者不会再复发。但经历了3次及以上抑郁发作,或未接受维持治疗的患者,其复发风险会明显提升,达90以上。缺少社会支持系统、遭遇应激事件、不严格遵医嘱用药等,都可能造成抑郁症的复发。
预防复发措施
  • 患者需积极配合治疗,遵医嘱用药。
  • 保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适量的运动、保持良好的人际关系等。
  • 不要让自己长期处于压抑或者压力比较大的环境当中。
患者自我调节
  • 肯定自己,对自己人生价值的肯定,多给自己设定一些目标,完成目标来获得价值感。
  • 保持对新鲜事物的感知能力,愿意学习。
  • 多和朋友沟通,不开心的时候,可以通过和朋友倾诉来获得支持和力量。
  • 适量增加一些运动,通过运动来调节不良情绪。
家人支持 家人应该引起重视,多给抑郁症病人一些关爱,耐心的开导,刻意多安排一些家庭活动,帮助抑郁症病人感知到生命的意义和家庭的温暖。
用药原则 全病程治疗,包括急性期8 - 12周,巩固期约4 - 9个月,维持期至少2 - 3年,持续规范的治疗,可以有效的降低抑郁症的复燃和复发。患有抑郁症时应及时就诊,并根据病情、治疗敏感性等采用个体化治疗,方能获得良好预后。

术语解释:

抑郁症真的没救了?这些治疗方法带你重见曙光!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁药(TCA):是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来达到抗抑郁的效果,但副作用相对较多。
  • 认识 - 情绪 - 行为疗法(REBT):强调认知、情绪和行为之间的相互关系,通过改变患者不合理的认知和信念,来调整情绪和行为。
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构的短程心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式,来缓解情绪问题。
  • 心境恢复疗法(IPT):主要关注患者当前的人际关系和社会角色,帮助患者解决因人际关系问题而导致的情绪障碍。
  • 电抽搐治疗(ECT):是一种通过短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作,从而达到治疗精神疾病的方法。
  • 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而改善神经功能的治疗方法。
  • 脑深部电刺激(DBS):是通过植入大脑中的电极,发放电脉冲刺激脑内特定的神经核团,来治疗一些神经系统疾病和精神疾病。
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