治疗方法 |
治疗原理 |
成功概率 |
适用患者 |
起效时间 |
副作用 |
注意事项 |
药物治疗 |
通过抗抑郁药物缓解重度抑郁症状,恢复正常生活功能 |
50-70(因个体差异和配合程度而定) |
轻、中、重度抑郁症患者 |
一般1 - 3周可见较明显效果 |
用药早期可能出现恶心、腹痛、腹泻、便秘、呕吐等;传统抗郁药有口干舌燥、大便干、眼花、心脏副反应等,新型抗抑郁药副反应较轻 |
应在医生指导下使用,避免产生抗药性、耐药性、依赖性等;需根据患者具体症状和身体状况进行个体化调整;遵医嘱按时服药,不可随意减量或停药 |
心理治疗 |
如认知行为疗法、心理动力治疗等,帮助患者了解和改变抑郁思维和行为模式 |
40-60(取决于患者治疗参与度和问题复杂程度) |
各个阶段的抑郁症患者,与药物治疗共同进行效果更佳 |
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是个体化过程,需根据患者不同性别、年龄、受教育水平、生活经历等选择适合的心理疗法 |
电抽搐治疗(ECT) |
通过电流刺激大脑,产生抗抑郁效果 |
70-90 |
抗抑郁药物和心理治疗无效或不可用的患者;自杀观念强烈或存在自杀行为的患者 |
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脑磁刺激治疗(TMS) |
通过外部脑磁刺激,调节大脑功能,改善抑郁症状 |
30-50(取决于个体反应和治疗持续时间) |
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综合治疗 |
将药物治疗和心理治疗相结合 |
70-80(因个体差异而不同) |
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中药调理 |
个性化治疗,重塑健康,对伴有躯体症状的重度抑郁患者有显著效果 |
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伴有躯体症状的重度抑郁患者 |
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药物类型 |
代表药物 |
使用情况 |
传统抗郁药 |
多塞平、阿米替林等 |
因药物副作用比较大,已经很少在临床上使用 |
新型抗抑郁药 |
舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等 |
临床上使用较多 |
常用一线药物 |
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) |
初始药物治疗后,只有不到一半的重度抑郁症患者出现缓解,后续可能需优化剂量、持续时间,或换药、添加强化药物 |
其他信息 |
详情 |
诊断和评估 |
进行全面的精神状况评估,确定抑郁症的严重程度和可能的原因,包括病史收集、临床面试和心理评估工具的使用 |
CYB003治疗情况 |
Cybin旗下专有的一款氘代裸盖菇素类似物CYB003治疗重度抑郁症(MDD)的II期临床试验取得积极结果,2次12mg剂量治疗后79患者病情缓解;使用同位素氘取代氢原子,可更好结合5 - HT受体,减少代谢变异性,使药物更安全且有效 |
治疗态度 |
不要把药物当成神来拜,也不必把药物当作恶魔、避之唯恐不及;药物治疗和心理治疗虽可能不能完全治愈心理疾病,但可一定程度上缩短病程、减少发病周期;抑郁症患者在积极治疗的同时,要积极预防复发,这比治疗还重要 |
生活建议 |
发展成重度抑郁症时,建议立即脱离高强度的工作、学习或压抑环境,但不要完全隔绝与人交流;抑郁情绪减缓后,可逐步恢复学习和工作,期间多接触让自己舒服的人 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):也是抗抑郁药物的一种,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。
- 三环类抗抑郁药:传统的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙这两种递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,提高突触间隙单胺类递质的浓度,起到抗抑郁作用,不过也有较多不良反应。
- 蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS):是一种常用的评估抑郁症状严重程度的工具,通过对多个抑郁相关症状的评分,来衡量患者的抑郁程度和治疗效果。
