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适用情况 | 轻度抑郁症 | 可以选择重复经颅磁刺激治疗,让患者彻底摆脱负性情绪造成的困扰。 |
中度及以上抑郁症 | 重复经颅磁刺激治疗只能作为辅助治疗方式,还需要药物(如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等)帮助患者摆脱负性情绪的困扰。若抑郁症比较严重,出现自杀、自残等情况,经颅磁刺激治疗效果可能不太理想。 | |
治疗作用机制 | 调节神经活动 | 通过改变大脑神经递质平衡来调节神经活动,从而减轻抑郁症状,促进5 - 羟色胺等神经传递物质的释放,改善情绪低落。 |
改善认知功能 | 可以增强突触可塑性,改善神经元之间的信息传递,进而提高认知功能,增加突触可塑性,提高神经元之间的信息传递效率,缓解认知障碍。 | |
调节情绪 | 利用磁场作用于大脑特定区域,直接或间接影响情绪中枢的功能活动,达到调节情绪的目的。 | |
提高睡眠质量 | 能够改善脑内神经递质失衡状态,促进α波出现频率增加,有助于诱导自然睡眠;能影响下丘脑分泌褪黑素,促使体内生物钟恢复正常节律,从而改善睡眠质量。 | |
恢复社会功能 | 通过对边缘系统的调控,改善社交恐惧、回避等行为模式,帮助患者逐步回归正常的社会生活。 | |
治疗效果评估 | 评估方法 | 生理指标:监测患者的脑电图、心率、血压等生理指标,观察经颅磁刺激治疗前后的变化;临床症状改善:观察患者的抑郁症状是否有所减轻;心理测试:使用抑郁症量表进行评估,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁量表(BDI)等;生活质量:评估患者的日常生活、工作、社交等方面是否有所改善。 |
统计结果 | 经颅磁刺激治疗抑郁症的有效率为60 - 70;治疗效果与患者的年龄、性别、病情严重程度等因素有关;治疗效果在短期内较为明显,长期效果尚待进一步研究。 | |
研究案例 | 难治性抑郁患者随访 | 大部分对TMS治疗产生应答的难治性抑郁患者在为期1年的随访中仍处于较理想的状态。在257名接受TMS治疗的急性期抑郁患者中,有68在12个月的随访期内症状仍较前改善,而45则实现完全缓解。 |
其他作用 | 经颅磁刺激可以调节杏仁核的功能活动,降低其过度激活状态,减少因应激反应引起的焦虑感;可以直接或间接地影响前额叶皮层的功能,提高个体对冲动行为的控制能力,增强自我控制力。 | |
优缺点 | 优点 | 非侵入性:不需要手术或置入任何器械,相对较为安全,患者不需要承受手术带来的风险和痛苦,也减少了感染等并发症的可能性;副作用相对较少:与一些药物治疗相比,副作用通常较为轻微,可能包括头痛、头皮不适等短暂的不适,但一般不会引起严重的不良反应;可能对部分患者有效:对于一些对药物治疗反应不佳或不能耐受药物副作用的抑郁症患者,可能提供一种新的治疗选择,有一定比例的患者可能会从中受益,症状得到改善。 |
缺点 | 疗效不确切:虽然在抑郁症治疗中有一定的应用,但它的疗效并不是的,不是对所有患者都能取得显著的效果。有些患者可能对经颅磁刺激没有反应,或者效果不够理想,仍需要结合其他治疗方法。 | |
注意事项 | 治疗过程 | 应在专业医师指导下进行,并且在治疗期间避免突然停药,以免引起反跳现象。 |
日常生活 | 患者要注意保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,如散步、慢跑等,有利于病情恢复。在日常生活中,患者要保持良好的心情,避免情绪过于激动,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。 |
术语解释:
- 重复经颅磁刺激:是一种非侵入性的脑刺激技术,通过磁脉冲刺激大脑特定区域来调节神经活动。
- 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如5 - 羟色胺等,它们对情绪、认知等功能有重要影响。
- 突触可塑性:是指突触的形态和功能可发生较为持久改变的特性,它对于神经元之间的信息传递和大脑功能的调节具有关键作用。
- 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估抑郁症状的严重程度。
- 贝克抑郁量表(BDI):是一种常用的自评量表,用于衡量抑郁的严重程度。