治疗类型 | 适用情况 | 具体方法及内容 | 作用及效果 | 代表药物 |
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心理治疗 | 有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者 | 支持性心理治疗:通过倾听、解释、指导、鼓励、安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗 | 帮助患者正确认识疾病,主动配合治疗,尤其在疾病早期,患者情绪极其低落时以该治疗为主 | - |
需改善家庭关系及教养方式的患者 | 家庭治疗:了解家庭结构及功能,评估家庭动力学原因,纠正患者亲属间的不良关系,改变家庭成员的不良教养方式,让亲属给予患者更多感情上的交流和支持 | 修复患者内心的冲突和心理缺失,给予患者情感支持 | - | |
多种情况适用 | 行为治疗:可选用暴露治疗、系统脱敏治疗、示范学习治疗、阳性强化治疗等,也可配合认知治疗,纠正患者对恐惧事物的不恰当认知,识别和改变认知歪曲,纠正适应不良行为 | 改善患者人际交往能力和心理适应功能,减轻抑郁症状,减少复发 | - | |
急性期患者 | 认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗(如行为激活)等:让患者在情绪、行为和环境中,通过自我识别和自我认知,改善行为应对能力和自控能力 | 减轻抑郁症状,减少抑郁症的复发,对于药物治疗有效的慢性抑郁患者,辅助该治疗有助于改善社交技能和自信心 | - | |
有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者 | 人际治疗、婚姻和家庭治疗以及精神动力学治疗等:人际治疗关注患者人际关系方面问题;婚姻和家庭治疗修复患者内心冲突和心理缺失;精神动力学治疗探索患者潜意识冲突 | 不同方法从不同角度帮助患者改善心理状态,减轻抑郁 | - | |
药物治疗 | 中度以上抑郁发作患者 | 使用一线抗抑郁药物 | 缓解抑郁症状,是中度以上抑郁发作的主要治疗措施 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林);5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀、米那普仑);去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(米氮平);巴戟天寡糖胶囊 |
物理治疗 | 轻中度的抑郁发作患者 | 重复颅磁刺激治疗 | 对轻中度抑郁发作进行治疗 | - |
备注: 1. 抑郁症的治疗通常需要多种治疗方法结合,且所有治疗都需要在医生的指导下进行,避免盲目治疗加重病情。恢复过程中如有不适,建议及时前往医院就诊并规范治疗。 2. 一般心理治疗可用于轻至中度抑郁障碍和特殊患者(如孕妇、药物不耐受者等)的急性期治疗,且为保障治疗有效性,心理治疗会结合物理治疗和药物治疗。 3. 焦虑症确诊后可在医生指导下使用阿普唑仑、劳拉西泮、丁螺环酮等药物治疗。
术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:这类药物主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁效果。 3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,具有独特的药理机制来改善抑郁症状。 4. 重复颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑,调节神经细胞的兴奋性,从而达到治疗目的的物理治疗方法。