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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗遇波折?这些应对策略助你重迎曙光!
1612025-03-05 16:56:53
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复发原因 1. 负事件:人际冲突、家庭矛盾、工作不顺、失恋离婚等负性刺激易引起情感波动,造成复发。
2. 不遵医嘱服药:自行减少药量甚至停药,足量足疗程的药物治疗利于康复和防止复发。
3. 季节交替、过量运动:秋冬之际是高发期,不恰当的运动量可能导致复发。
4. 不良生活习惯:如喝酒、赌博等上瘾行为,某些躯体疾病等。
5. 社会支持不足:没有较好社会支持的患者复发率相对较高。
6. 自行停药:使体内药物浓度不稳定,无法持续抑制病情。
7. 生活应激事件:亲人离世、失业、婚姻变故等带来巨大心理压力。
8. 心理调适能力差:面对压力和挫折难以有效调节情绪。
9. 大脑神经递质异常:神经递质失衡状态未完全恢复正常,断药后易复发。
10. 遗传因素:家族中有抑郁症遗传史,基因中携带易患特质。
11. 服药问题:服药不规律、漏服药物或药物剂量需调整。
12. 个体差异:每个人身体状况和对药物反应不同,调整治疗方案时间有差异。
13. 心理因素:有心理负担或环境压力。
14. 生活方式改变:不良生活习惯、缺乏锻炼、作息不规律等。
复发症状 新一轮的情绪低落,若伴随着记忆问题、动作不灵活、情绪控制困难或者思维变得迟缓,可能会变得很严重,甚至导致残疾。
应对措施 1. 找出复发原因进行干预,如针对环境、人际关系等因素。
2. 药物治疗:选择抗抑郁药物,如舍曲林、米氮平、安非他酮、氟西汀、帕罗西汀等;若存在失眠、焦虑、兴奋不安状况,早期可小量应用抗焦虑药和抗精神病药物;遵医嘱用药,加强药物管理,注意不良反应和副作用并及时报告医生。
3. 心理治疗:采用支持性心理治疗、认知行为治疗、精神分析、家庭治疗等方法,帮助增加用药依从性,提高治疗自信心,防止过早减量或停药,预防复发。
4. 重新评估个体化治疗计划:医生和患者共同回顾之前治疗方法、药物和心理疗法效果,确定适合当前状态的新策略。
5. 提供支持和教育:家人、朋友和医疗团队给予关爱与支持,教育患者和亲人了解抑郁症可治疗和控制,减少负面情绪和焦虑。
6. 探索其他治疗选择:如认知行为疗法、心理咨询、运动或草药补充等替代性或辅助性治疗方式。
7. 无抽搐电休克治疗:复发且伴随自杀问题时,采用此方法及时干预。
预防复发建议 1. 足量足疗程服用抗抑郁药物,严格按医嘱按时按量服药,不能擅自增减药量或停药。
2. 获得家人及朋友的支持,多沟通交流,给予理解。
3. 定期复诊。
4. 注意识别抑郁症复发的早期征兆。
5. 学会积极面对生活中的困难,通过与家人朋友倾诉、参加社交活动等寻求情感支持,增强心理韧性。
6. 学习心理调节方法,如冥想、深呼吸、正面思考等,提高心理调适能力,保持积极乐观心态。
7. 保持良好的生活习惯,规律作息,适当锻炼。
复发概率数据 抑郁症患者好转一段时间后停止治疗,六个月内有一半的可能会再次复发;十年内,高达85的患者可能会再次抑郁。

术语解释:

抑郁症治疗遇波折?这些应对策略助你重迎曙光!

  • 抗抑郁剂:是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物,用药后可以使情绪振奋,提高情绪,增强思维能力及精力。文中提到的舍曲林、米氮平、安非他酮、氟西汀、帕罗西汀等都属于抗抑郁剂。
  • 抗焦虑药:主要用于减轻焦虑、紧张、恐惧,稳定情绪,兼有镇静催眠作用的药物。
  • 抗精神病药物:主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍的药物。
  • 认知行为治疗:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 精神分析:是一种治疗神经症的方法,通过自由联想、梦的解析等方式,挖掘患者潜意识中的心理冲突,以达到治疗目的。
  • 家庭治疗:是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式,其目标是协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。
  • 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上改良所得,在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到治疗目的,能避免骨折等并发症的发生。
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