| 类别 | 详情 |
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| 定义 | 抑郁症（depression）是抑郁障碍的一种典型情况，也称抑郁障碍，是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。是一种常见的精神疾病，主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退、悲观消极等。 |
| 症状 | 心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降、自杀观念，并有其他认知、行为和社会功能异常；情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食和睡眠差、担心自己患有各种疾病、感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为；睡眠障碍、食欲不振等。 |
| 分类 | 重度抑郁症：患者通常表现出持续的悲伤、绝望和无价值感，以及睡眠和食欲的变化。轻度抑郁症：患者可能会感到持续的悲伤和疲劳，但症状通常不会像重度抑郁症那样严重。季节性抑郁症：患者通常在冬季或夏季出现抑郁症状，而在其他季节则正常，可能与日照时间减少或增加有关。 |
| 病因 | 病因及发病机制尚不清楚，可能涉及生理、心理与社会等诸多因素，包括遗传因素、环境因素、心理因素等。从神经递质角度，抑郁症的主要病因之一是多巴胺合成减少或者神经元对多巴胺的摄取过量，导致大脑中多巴胺含量低，不足以为人的积极情绪提供动力；抑郁症患者大脑中的血清素（5 - 羟色胺）浓度比正常人低整整3倍。 |
| 流行病学 | 患病率高，复发率高，高和自杀率高。全球约有3.5亿抑郁症患者，大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间，其中美国为16.9，而日本仅为3左右。抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右。在世界范围内，超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。每年有70多万人自杀身亡，美国部门调查结果显示，自杀者中有三分之二都是抑郁症患者。世界范围内儿童心理疾病达20，儿童和青少年的抑郁症分别达2.5和8.3。 |
| 诊断 | 一般通过临床症状，结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。 |
| 治疗 | 治疗是以药物治疗为主，并结合心理治疗、物理治疗和其他治疗的综合治疗方法。治疗时需要综合考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、对药物的耐受性、治疗成本等，个体化合理用药。全病程治疗包括：急性期治疗：药物治疗持续8 - 12周，治疗的目的是控制症状，达到临床治愈，使功能恢复到病前水平，提高生活质量；巩固期治疗：应继续使用急性期治疗有效的药物及剂量巩固治疗4 - 9个月，治疗目的是降低复发的危险；维持期治疗：药物维持治疗2 - 3年，多次复发者，建议长期维持治疗。药物治疗：是抑郁症主要的治疗方法。抗抑郁药物是通过提升或调节中枢单胺及受体功能，从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑，缓解并逐步消除患者的抑郁症状。现阶段的抗抑郁药物，依据化学分子式及作用原理不同，主要分为五大类：三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、非典型抗抑郁药和其他抗抑郁药。心理治疗：在治疗过程中，要给予患者支持及鼓励，让患者了解状况，提供抑郁症的相关知识，做好长期治疗的心理准备，学会识别药物的不良反应及抑郁症发作的症状，并有家人、友人和自助团体的支持，建立完善的医患联盟。物理治疗：对于各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳、不良反应多的患者，可以接受一些物理治疗。 |
| 社会现象关联 | 在全球发达中，日本自杀率高，富士山是热门自杀地之一，每年山下青木源树林中会发现100多具尸体，每年有35000人自杀。美国“9·11”事件三年后，多数幸存者遭受着诸如呼吸道疾病、抑郁症、焦虑和其它心理问题折磨。实际上，任何人都可能患上临床抑郁，涉及将军、总统、科学家、首相、运动家、舞蹈家等不同职业人群。 |
术语解释：
- 神经递质：大脑分泌的化学物质，调控人体情绪和情感状态，文中涉及的多巴胺、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素分别由不同类型的神经元合成，作用于不同的下游脑区，形成与抑郁症息息相关的神经“三通道”。
- 三环类抗抑郁药：是早期的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。
- 单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，从而提高突触间隙单胺类递质的浓度，达到抗抑郁的效果。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：这类药物能选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增强5 - 羟色胺能神经的功能，从而改善抑郁症状，是目前临床上常用的抗抑郁药物。
- 非典型抗抑郁药：作用机制较为复杂，可能涉及多种神经递质系统的调节，与传统抗抑郁药的作用机制有所不同。
- 全病程治疗：是针对抑郁症这类慢性复发性疾病提出的治疗理念，涵盖急性期、巩固期和维持期三个阶段，旨在达到临床治愈、预防复发，使患者功能恢复到病前水平。
