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Imran Mushtaq
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医院疼痛癌症患者如何开止疼药流程指南:2024版
2082024-11-18 22:45:43
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癌症的治疗正在逐步转向长期生存的概念,也就是所谓的“带瘤生存”。虽然癌症的治愈可能性较小,但未来癌症可能会像心血管疾病一样变成一种可以长期生存的慢性病。这意味着癌症不等于死亡,也不意味着一味地追求无瘤生存。

医院疼痛癌症患者如何开止疼药流程指南:2024版

事实上,三分之一的癌症是可以预防的;三分之一可以通过早期发现、早期治疗和诊断来治愈;剩下的三分之一虽然无法治愈,但可以通过适当的治疗来控制。

据癌症中心发布的《2015年中国癌症统计》数据显示,中国2015年新增了430万癌症病例,其中超过280万是癌症死亡病例。由于肿瘤的隐匿性较强,超过七成的癌症在发现时已进入中晚期,失去了手术治疗的时机。

随着癌症治疗手段的多元化,除了传统的手术、放疗、化疗,还有靶向药物治疗、免疫疗法等,让癌症患者的生存时间大大延长,生活质量也有了显著提高。“带瘤生存”对于许多患者来说可能是一种更好的选择。

那么,什么是“带瘤生存”呢?简单来说,就是人体与肿瘤“和平共处”。具体来说,经过规范化的抗肿瘤综合治疗后,患者的常见症状如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等消失,肿瘤病灶稳定不再扩散,病情长期维持并趋于好转,同时患者拥有良好的体力状况。换言之,机体免疫保护功能大于肿瘤扩散功能,使癌细胞长期“静止”。

对于带瘤生存的认识和理解至关重要,尤其对于治疗中晚期癌症的患者来说,这是一种务实的方法。癌症从本质上来说是一种基因病,所有的癌症均源于基因突变,目前人类还无法使用药物来扭转这种基因的突变。中国协会肿瘤放射治疗专委会常委、重庆市肿瘤医院院长吴永忠教授表示,实现患者的长期“带瘤生存”,与肿瘤“和平共处”,对于中晚期患者而言也是一种明智的选择。

那么,“无癌生存”真的是正确的选择吗.许多患者及其家属都积极追求“无癌生存”,但对于一些中晚期患者或不适宜手术、放化疗的患者来说,过度追求“无癌生存”可能会引发并发症,甚至导致生命垂危。事实上,手术和放化疗并不能完全消灭癌细胞,过度治疗往往会使患者免疫力下降,令癌细胞再次卷土重来。癌症治疗的目的应该是拯救病人生命,让病人有质量的活下去,而不是不择手段的将癌细胞“斩尽杀绝”。

带瘤生存能存活多久?早期患者和晚期患者的生存时间是不同的,但随着研究和治疗的深入,两者的生存时间都在不断延长。对于早期肿瘤患者而言,及时采取恰当的治疗手段是预后的关键。而对于中晚期患者而言,治疗方法的选择及病人的身体状况更为重要。随着治疗的深入,许多患者的生存期已经得到了显著的延长。

带瘤生存并非放弃治疗,而是要选择适合患者的治疗方式。癌症化学预防就是一种重要的策略,它利用天然或合成化学物质抑制癌症的发生和发展,贯穿癌症发生发展的全过程。的研究证实,超过40种植物来源的化合物可以开启减缓癌细胞扩散的基因。其中,姜黄素、EGCG和萝卜硫素等化学物质具有潜力。

癌症只是一种慢性病,就像高血压、糖尿病、心血管疾病一样。带瘤生存意味着选择合适的治疗方式,积极面对癌症,实现与肿瘤的“和平共处”。将姜黄素应用于癌症化学预防药物研究的产品艾易克(姜黄素复合片)是以多种天然植物化合物复配组合而成。其中的姜黄素在多项体内外实验中证实具有抗肿瘤以及与化疗药物联合使用具有减毒增效的作用,对于癌症患者具有一定的辅助治疗作用。由于姜黄素的安全性,可以长期使用。

身为疼痛科的医生我想来谈谈这个问题。现在疼痛科在很多医院还没有很好的开展,包括不少的三甲级大医院,所以普通的老百姓对疼痛科就更是陌生。疼痛科在好多的医院成了边缘科室,甚至被忽略了,可是疼痛科又是涵盖内,外,妇,儿,中医,皮肤科,及放射科,超声科,生化科等多科室的综合科室,疼痛科顾名思义在疼痛上,可以说一个好的疼痛科可以解决所有和疼痛有关的疾病,涵盖从头到脚的所有的疼痛疾病,头疼-颈痛-胸部痛-腰疼-髋部痛-腿部痛-脚痛,常见的比如颈肩腰腿疼,这在疼痛科是常规的多发的,还有好多其他科室处理不好的一些疑难杂症,像顽固性呃逆,带状疱疹性后遗痛,病理性神经痛,在疼痛科也是常规收治,甚至还有内科妇科的很多疾病。疼痛科之所以能治这么多疾病,是因为疼痛科有其实科室没有的治疗手段,疼痛科的治疗手段可以说有十八班武器,药物-各种各样的物理治疗仪-针灸-拔罐-按摩-正骨-小针刀-神经阻滞-超声引导下的各种精准治疗-射频-CT引导下的阻滞或是神经毁损等,所以疼痛科能为病人解决太多的疾患,疼痛科现在正在被越来越重视,这就是疼痛科。

现在,越来越多的无论大小医院都成立了疼痛科,疼痛科在有些医院才刚起步,处于不断完善发展过程中,而在有些医院已经处于相当成熟阶段。它给疼痛患者带来了福音,笼统的说,疼痛科就是治疗身体几乎各种的慢性疼痛的一个科室。那它都能治疗哪些疼痛病症、有哪些治疗方法呢?

常见的如头痛,好多人被头痛所折磨,如偏头痛,颈椎病所致的头痛,肌紧张性头痛等各种头痛病;再如颈椎病及其所致的上肢麻木,腰椎间盘突出的腰痛,关节炎,跟痛症等骨关节痛;组织的疼痛:如肌肉痛,肌筋膜炎,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腱鞘炎,肩周炎等;神经痛:如三叉神经支配的头面部疼痛,肋间神经支配的胸部疼痛,坐骨神经支配的下肢痛,带状疱疹痛等各种神经性疼痛;还有各种癌性疼痛;还有一些不表现疼痛的疾病:如顽固性打嗝,面瘫,腱鞘囊肿等。疼痛科的治疗方法,例如口服药物,局部打针行痛点注射治疗,神经阻滞、毁损,偏振光照射等物理治疗,还有一些先进的介入、射频治疗技术等,不同级别的医院开展的疼痛治疗技术及拥有的治疗设备各有不同。

还有的医院的疼痛科兼开展无痛胃镜、无痛人流、无痛分娩等工作,及配合妇科的一些无痛诊刮、无痛宫腔镜检查等工作。疼痛的感觉是痛苦的,它影响人的生理机能和生活质量,各级医院为了满足疼痛患者的治疗需求,使疼痛科不断崛起。

本期答主:刘娜,医学硕士 欢迎关注生命召集令,获取更多有用的健康知识。

你好,疼痛科看病范围很广泛的,他们的主要宗旨就是在于解决病人的痛苦,像很多骨关节病,晚期肿瘤,腰椎间盘突出等等疾病的病人,他们的痛苦常人难以想象,而疾病又无法根除时,疼痛科的作用就体现了,缓解病人疼痛,提高病人生活质量。

哪些慢性疼痛患者可到疼痛门诊治疗?疼痛科专业诊疗范围相对广泛,包括各种慢性疼痛及其急性发作,常见者如晚期癌症病人的癌痛、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰腿痛、肋间神经痛、肩周炎、糖尿病病足、膝关节骨性关节炎、跟痛症等,凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。

个人理解,如有错误请指点,疼痛科是癌痛为主,其它疼痛为辅的诊疗科室,主要以麻精药品使用,还有甾体和非甾体抗炎药物,针对的疾病还是癌症较多,其它如神经疼痛、外伤疼痛等,有系统的疼痛判定等级和药物使用梯度,目前开设疼痛科的医院相对较少,可能主要集中于肿瘤专科医院相对较多,是一个系统性、综合性的临床科室。

疼痛科主要看什么病

疼痛科主要看与疼痛有关的疾病。

疼痛科可以处理的疼痛有:

1.各种原因导致的头痛,包括偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等。

2.各种神经性疼痛,如带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、手术后慢性疼痛综合征、残肢痛、幻肢痛等。

3.颈肩痛、腰腿痛、关节痛等,包括颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、足跟疼痛等。

4.某些妇科疾病,包括痛经、慢性盆腔炎所致疼痛等。

5.癌痛,包括肿瘤部位局部疼痛、全身转移性疼痛等。

由于癌症晚期阶段,医院往往无法提供有效的治愈手段,对于患者而言,不仅治疗无望,费用也极为昂贵。大型医疗机构往往不会接受晚期癌症患者,这实际上是落实分级诊疗政策,旨在让全国民众获得更适合自己的医疗资源。这一政策为患者提供了必要服务,并体现了对晚期癌症患者的深切关心,努力让他们能够少花钱治疗。

一、癌症晚期症状

癌症晚期的症状表现多样,不同的癌症具有各自独特的症状。当病人进入癌症晚期,可能意味着生命的终结。以下是几种常见癌症晚期的主要症状介绍。

1. 感染:癌症患者在接受治疗期间,免疫系统受到不同程度的损害,尤其是放疗和化疗后,很容易受到病菌的感染,严重时可能导致死亡。

2. 发热:大多数癌症患者晚期都会出现持续发热的症状,其原因包括细菌感染、病毒感染、结缔组织病以及功能性发热等。

3. 疼痛:晚期癌症破坏和侵润正常组织,可能引起剧烈疼痛,包括邻近神经根的压迫、局部组织缺血坏死、血液回流受阻以及骨与骨膜的浸润等。

4. 恶心呕吐:晚期癌症患者可能出现恶心呕吐的症状,这往往比癌症疼痛更令患者感到苦恼。其原因可能是治疗的副作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统导致的,或者是心理作用。

5. 呼吸困难:晚期癌症患者可能面临呼吸困难的问题,原因包括支气管痉挛、肺部感染、心脏功能不佳以及上腔静脉阻塞等。

6. 恶病质:患者可能出现极度消瘦、乏力、贫血等晚期癌症的症状。

7. 恶性腔内积液:这是晚期癌症的重要并发症,处理不当可能导致病情迅速恶化甚至死亡。恶性积液可能出现在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位。

为减轻患者痛苦,必须正确处理这些症状,以延长患者生存时间。

二、预症的饮食结构

要预症,调整饮食结构至关重要。以下是一些建议:

1. 保持食物多样性,以谷物为主,包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果以及纯热量食品等。

2. 多吃蔬菜、水果与薯类,有助于维护心血管健康,增强抗病能力,预症及眼疾。

3. 每天摄入足够的奶类、豆类及其制品,以满足钙质需求。奶类食品富含钙质,与豆类食品一样,是优质的蛋白质来源。

4. 适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉,减少肥肉与荤油的摄入。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高,而鱼类的不饱和脂肪酸有助于降血脂、防血栓形成。

5. 保持膳食与体力活动的平衡,保持适当体重。推荐早、中、晚餐的供热量比例为30、40及30。

6. 饮食清淡少盐,我国居民的平均食盐摄入量偏高,应减少食盐的摄入。

7. 适度饮酒。

8. 食用清洁卫生、不变质的食品,选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。

通过遵循上述饮食建议,有助于降低患癌风险,促进健康。

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