在导致宫外孕的因素中,输卵管异常是为常见的状况。诸如慢性输卵管炎引发的宫腔部分阻塞、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎以及子宫内膜异位症等病症,会导致输卵管周围的粘连和扭曲等问题,这些情况会阻碍受精卵进入宫腔,从而造成受精卵在输卵管着床而形成宫外孕。其典型症状包括停经后的腹痛和阴道出血,严重情况下可能导致休克。
试管婴儿胚胎移植虽然是将胚胎直接放入子宫腔内,但并不能完全避免宫外孕的发生。试管婴儿操作技术在人工方面仍有很大的改进空间。在胚胎移植过程中,诸如移植管的深度、管内液体量、移植速度、胚胎数量以及移植后患者的体位等因素,都可能成为宫外孕的诱因。要求从事试管婴儿移植的医生具备娴熟的技术和先进的医疗设备。
当胚胎被注入宫腔后,需要3到4天的时间选择合适的着床地点,在此期间胚胎处于游离状态。这就无法排除胚胎游走到子宫以外的地方着床的可能性,如在子宫外着床即形成宫外孕。
尽管试管婴儿技术不能完全避免宫外孕的发生,但相较于自然妊娠,其宫外孕的发生率明显降低。据统计,自然怀孕发生宫外孕的几率占怀孕妇女的3-5。普通人自然怀孕也存在发生宫外孕的可能性。
若女性因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术等治疗,其宫外孕的发生率可达10~20。而对于有输卵管妊娠史的女性,再次发生输卵管妊娠的概率也为10。
试管婴儿发生宫外孕的几率低于3,大部分宫内妊娠都能顺利发展。试管婴儿技术能在程度上减少宫外孕的发生。选择经验丰富的医生进行试管婴儿操作,发生宫外孕的概率会更低于3。
试管婴儿技术在胚胎发育至第五天形成囊胚,并完成PGS筛查后才移植到子宫内,这一过程大大缩短了胚胎在着床前的游走时间,有助于胚胎快速着床,并降低了宫外孕的风险。这不仅提高了受孕率,同时也减少了流产和胎停的可能性。