外购药指的是那些医院没有库存,需要患者到外面购买的药物。这种情况在部分疾病的治疗中非常普遍,尤其是像癌症这样的重大疾病。例如,治疗乳腺癌的药“赫赛汀”就是一个典型的例子,这种药物每月花费高达2.5万元左右,但在医院里往往难以购得,患者只能选择到院外购买。
二、外购药保障的重要性
对于外购药,如果患者的医疗保险能够提供保障,那么这些额外的药费还可以通过保险来报销,从而减轻患者的经济负担。但如果保险不涵盖外购药,患者就只能自己承担全部费用,这对患者来说无疑是一笔巨大的开销。外购药保障对于患者来说非常重要。
三、如何申请外购药保障
如果患者在治疗过程中需要购买外购药,必须先向保险公司提出申请。具体的申请流程包括:
1. 由医生开具处方,明确治疗必需的药品。
2. 确认药品用量不超过一个月。
3. 联系保险公司确认相关事宜,以确保申请流程的顺利进行。
四、医保与药品分类
除了外购药,医保还涉及到甲乙丙类药的分类。甲类药是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且价格较低的药品,社保目录内可100报销。乙类药品则是疗效确切但价格略高于甲类药的药品,社保目录内按一定比例报销。而丙类药品是非临床治疗必须、价格昂贵的药品,社保目录外基本不予报销,但百万医疗险可以报销。
五、医保政策对外购药的影响
由于医保政策和医院的药占比、医保控费等原因,医院有时会限制某些昂贵药品的采购和使用,这导致患者需要到院外购买这些药品。这也就使得外购药的需求更加迫切。医保集采等政策也会影响药品的价格和医生的开药选择。
六、不同医疗险的药品保障范围
市面上的医疗险可以大致分为百万医疗和中高端医疗。其中,百万医疗主要涵盖社保外用药,而中高端医疗则通常涵盖社保外用药和外购药等多种药品。这些不同种类的医疗险各有其特点和适用范围,患者应根据自身需求和实际情况选择合适的保险产品。
《深度探讨热销百万医疗险的外购药保障》
近日,倍领哥精心挑选了五款销量火爆的百万医疗险,专门对外购药的保障进行了细致对比。
经过对比发现,这些产品均提供外购药保障,且能直接与药品费用结算,并提供送药上门等便捷服务。虽然某些产品的保障范围明确注明仅限于药物,但经过向保险公司咨询,我们了解到:即使是非药物,只要是合理的治疗所需的外购药,也在其保障范围之内。这为大家在选择产品时提供了更广泛的参考。
值得注意的是,"超越保"对于外购药的保障有一定的特殊性,它仅保障药品清单内的药物。该药品清单可在投保页面或保险公司官网查看,并且保险公司可能会根据实际情况对其进行调整。
除此之外,倍领哥还对其他两款百万医疗险的外购药保障进行了了解。微医保长期医疗并未明确注明是否保障外购药,与客服确认后得知,需要在理赔时进行审核,符合条件方可赔偿。而平安e生保续保版2020的条款中明确不保外购药,客服也同样表示不提供保障。
如果大家对外购药保障特别关注,或者所购买的医疗险不包含外购药保障,那么可以考虑购买特药医疗险作为补充。
在实际操作中,如确需到院外购买药物,申请流程十分重要。必须先向保险公司提出申请,经过审核后才可以购买。审核时通常需要满足以下条件:医生开具的处方、必须是治疗必需的药品,并且用量不得超过一个月。由于各保险公司的规定有所不同,因此好在需要外购药时,与保险公司进行确认。倍领哥建议大家在选择医疗险时,除了关注保障范围,还要仔细阅读相关条款和细则,确保自己的权益得到保障。