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精准近视风险:自我检测近视方法指南(2024版)
2392024-11-18 19:00:12
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当家长发现孩子视力出现问题时,应尽快带孩子去专业眼科医院进行散瞳验光,这是判断真性近视还是假性近视的标准方法。假性近视的眼球结构并未发生改变,只是生理机能的改变,一般不需要配戴眼镜,经过适当的治疗和保护,视力可以恢复正常。

精准近视风险:自我检测近视方法指南(2024版)

对于近视眼的治疗,手术和非手术方法均可采用。配戴合适的眼镜是的非手术治疗方法。通过散瞳验光等客观验光手段,再结合实际检查情况,才能准确选择适合的眼镜。有些情况下不适合散瞳验光,如疑似青光眼、严重的晶状体或玻璃体混浊等。

制作眼镜片的主要材料有光学玻璃和光学树脂。光学玻璃具有透光率高、吸收紫外线等优点。而光学树脂硬度接近玻璃,折射率高,表面可以镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性和透光率。

除了传统的架在鼻梁上的眼镜,还有隐形眼镜可供选择。隐形眼镜可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜适用于矫正高度散光和圆锥角膜,但透气性差;软接触镜透气性好,戴着舒服,但容易改变形状,不适用于散光眼。治疗角膜病时也可使用软接触镜。

隐形眼镜的佩戴方式分为长戴型和日戴型两种。若隐形眼镜佩戴过夜,连续两天以上,称为长戴型,包括周戴型、月戴型乃至免脱型。长戴型的镜片连续佩戴多日后才进行清洗,在此过程中,泪液中的蛋白质等物质会沉积在镜片上,终形成性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更严重的是,这种佩戴方式容易滋生细菌,引发感染性角膜炎。目前已经不提倡长戴方式。

日戴型则是指每日佩戴不超过14小时的隐形眼镜。每天晚上必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存。由于日戴方式每晚都会清洗镜片,所以不会出现性混浊斑点。每日的清洁消毒也能大大减少感染性角膜炎的发生几率。建议坚持采用日戴方式,避免长戴。

隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,可以解决普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密贴合,随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据患者的角膜表面弯曲程度和屈光度的,紧贴于角膜上,与泪液层和角膜一起形成新的屈光间质,构成完整的光学单位。镜片表面的弯曲度可以根据屈光需求进行,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。

隐形眼镜尤其适合以下情况的人群:高度近视、双眼屈光参差超过3.00D、角膜混合散光或不规则散光的患者,以及一些因职业需要(如演员、运动员)的人群。对于一些做了单眼白内障手术、无法佩戴普通眼镜的人群,以及需要治疗某些眼病(如角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎)的患者,软性隐形眼镜也能起到治疗作用。

尽管隐形眼镜具有诸多优点,但也存在一定的局限性,并非所有人都适合佩戴。佩戴隐形眼镜的禁忌包括自身条件(如眼睑内翻倒睫、泪囊炎、干眼症等)、环境条件(如风沙、粉尘等污染严重的环境)以及个人素质(如卫生习惯不良、自理能力差等)。

(2)角膜溃疡、延迟愈合的切口以及角膜内皮损伤的风险存在。

(3)手术后可能出现瘢痕、上皮囊肿,导致不规则散光,严重影响视力。

(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度等问题也可能出现。

激光近视眼手术原理是利用电脑控制的准分子激光,对黑眼球表面的角膜组织进行修复,使其变得光滑、规则,弯曲度刚好使光线聚焦到眼底黄斑上。如果手术不够光滑规则,则可能导致散光;如果弯曲度不到位,则可能出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术效果的好坏受到多种因素的影响,包括设备与工程师的调试、医师的技术水平以及病人的配合与生物反应。

目前,激光近视手术主要有两种。一种是激光角膜切削术(PRK),该手术从角膜表面进行修复,适合6.00D以下的近视。但对于高度近视,PRK手术可能导致角膜疤痕混浊。另一种是激光角膜层间镶嵌术(Lasik),采用特制刀具将角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修复,适合高度和低度近视。该手术难度较大,可能出现角膜瓣的并发症。

激光近视手术的优势在于它是当前安全可靠的矫正近视眼的方法之一。对于6.00D或以下的近视患者,术后长期稳定的裸眼视力效果良好。手术并非十全十美,少数患者可能会出现感染、眼球穿孔等严重并发症,导致视力下降甚至失明。决定手术时,医师与患者都需要三思而行。

激光近视手术在我国的发展似乎有些泛滥,少数单位过度商业化操作,广告夸大其词,不重视技术水平的提升,增加了产生并发症的可能性。准分子激光设备与技术仍在不断发展,部分单位可能无法跟上其发展,导致患者遭受不应有的损失。

近日,第六届眼科学和视光学学术会议在上海闭幕,高度近视眼的防治和近视眼手术治疗方式的选择成为热点话题。新术式Epi-Lasik的出现,使过去一些角膜偏薄的人现在也可以接受手术了,而且手术安全性也得到了进一步提高。

在选择适合自己的摘镜方法时,患者应该根据自身情况,如角膜厚度、近视度数等,结合医生的建议进行选择。除了Lasik和Lasek手术外,现在还有Epi-Lasik等新术式可供选择。每种手术方式都有其优缺点,患者需要了解清楚后再做决定。

需要注意的是,激光近视手术并非人人适合。适宜手术的人群年龄在18-50岁之间,对于高度近视者和某些眼部疾病患者,手术需要谨慎考虑。而且,手术效果与专用设备的性能、医师的技术水平以及患者的配合等都有密切关系。

近视眼是眼科疾病中发病率高的一种,戴眼镜或隐形眼镜是常用的矫正方法。对于希望摆脱眼镜束缚的患者来说,激光近视手术是一种值得考虑的选择。但患者需要充分了解手术的风险、效果以及自身情况后,再做出决定。市场上其他治疗近视的方法效果难以保证,有的甚至会出现严重的并发症。选择激光近视手术时,应选择正规的医院和经验丰富的医生进行操作。目前,近视眼的治疗主要采用两种准分子激光手术方法。种是激光角膜表面切削术(PRK),适用于600度以下的近视患者。这种手术方法相对简单、价格较低,但术后短期内患者可能会有一定的疼痛感,并且可能产生暂时性角膜混浊的现象。

另一种方法是激光原位角膜磨镶术(LASlK),其治疗范围广泛,适用于从100度到1500度之间的近视患者。这种手术方法在术后不会让患者感到明显疼痛,视力恢复较快,具有较好的屈光性和稳定性,且无需长期使用眼药水。由于手术技术相对复杂,费用较高,部分患者可能会出现一些并发症。但只要医生技术熟练,这些并发症的发生率会大大降低。目前,LASlK已成为治疗近视眼成熟、有效的方法之一,每年都有大量的患者选择这种治疗方式。

然而值得注意的是,尽管PRK和LASIK手术能够改变角膜的屈光度,但它们并不能治疗由近视引起的眼底并发症,也不会阻止这些并发症的发生。即使是经过激光手术治疗的近视眼患者,仍需定期进行眼科检查,及时发现并治疗可能的眼内病变和并发症,以避免如视网膜脱离等严重并发症的出现。

那么,是不是所有的近视眼患者都适合进行激光治疗呢?答案是否定的。眼睛是一个非常精密的视觉器官,是否适合进行激光手术需要通过医生的详细检查来确定。年龄在18至50岁之间、近视度数稳定两年以上、在100度至1500度之间的患者,且无其他眼病和影响伤口愈合的全身性疾病,心理状态正常的情况下,可以考虑进行激光手术。对于患有严重眼病如圆锥角膜、严重干眼症、突眼症、瘢痕体质等的患者,则不适合进行激光治疗手术。

关于激光手术的安全性,总体来说是安全的,出现并发症的几率非常低。但是没有任何医疗手段能够保证的安全。在先进的设备和医生熟练技术的配合下,激光治疗近视眼手术的并发症发生率已经降低到约0.1。可能的并发症包括矫正不足或过度、矫正视力下降、角膜混浊等。

对于5岁的孩子,如果视力只有0.6,那么这可能不太正常。一般情况下,5岁孩子的视力应该在0.8以上甚至达到1.0。建议家长带孩子进行验光检查,以确定是否存在屈光不正的问题,如近视、远视或散光等。无论孩子是否已经近视或有近视的可能,家长都应重视并采取措施预防近视或控制近视度数的加深。要纠正不良的用眼习惯,如避免长时间连续操作电脑和看书学习,定期休息并做眼保健操。调整饮食结构,减少糖分摄入,增加蛋白质、钙质、磷质等营养素的摄入。可以考虑服用改善视力的药物,特别是对于处于视力发育期的孩子来说,及时采取措施是非常重要的。

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