一、生物物理检测,包括类似B超、CT、MRI以及X光、核素显像等。但这种方法只能发现直径达到1-2cm的肿瘤,从细胞层面倍增到如此大小,至少需要五年甚至更长时间。
二、组织细胞学检测,是在生物物理检测之后取得标本,如刮片、穿刺或手术活检等。这两大类检测主要用于发现中、晚期癌症病例,难以达到早期发现的目的,操作相对复杂且费用昂贵,核素显像费用每次高达七千元至九千元。
三、关于生化与免疫法检测,医院现有的血清肿瘤标志物如AFP、CEA、CA等是针对特定器官癌症的跟踪观察,也就是说具有器官特异性,并不适合健康人群筛查。同时应用多种肿瘤标志物进行检测,收费较高。
四、在癌症早期,可以通过预检二号尿液检测法进行检测。还有观察与触摸检测,如通过皮肤的观察进行皮肤癌、黑色素瘤的早期鉴别,以及通过指检进行触检,从而进行早期结直肠癌的观测。
五、造影检查(镜检),针对特定癌症类型进行专项检测,如乳腺癌可以通过乳腺X射线检测、乳腺成像筛查实验、乳腺MRI等;结直肠癌可以通过肠镜检查(不仅造影,还可采集样品进行活检分析)、CT造影检查等;肺癌则可以通过低剂量螺旋CT进行检测。
六、生化病理检查,主要通过癌症标记物或早期癌组织病理切片进行筛查。例如,可以通过宫颈涂片、液体巴氏实验等检测宫颈癌,通过前列腺特异性抗原实验检测前列腺癌,以及通过甲胎蛋白检测肝癌等。
七、基因筛查,现有技术能够通过一些生物化学方法从血细胞或粪便中提取遗传物质DNA。通过特定的测序方法,可以了解具体的基因序列。采用基因筛查的方法,不仅可以分析多种癌症易感基因,还可以对特定的肿瘤标记基因进行分型,从而开展靶向治疗,如免疫疗法PD-1等。
关于癌症筛查,它是早发现早治疗癌症的重要手段,也是提高癌症病人生存率的关键。由于假阳性等问题,需要临床医生结合具体症状进行综合分析判断。在国内,由于医疗技术及设备的限制,检测结果可能不够精准,无法诊断出早期微小的病变。
说到早期癌症筛查,日本在这一方面拥有超前的观念及先进的技术。从上世纪80年代起,日本便制定了国策,积累了一整套体系。他们的筛查体检除了能够及时发现常规疾病外,更重要的是可以排查出多种早初期癌症,使得80的癌症能够及时被发现并采取相应的治疗措施,其中大多数可以治愈。
关于如何检查自己是否有癌症,除了保持定期体检的习惯外,有时身体出现异常时应及时就医检查。以鼻咽癌为例,其征兆包括:出血(吸鼻后韧中带血或鼻出带血鼻涕),开始为少量血丝容易被忽视;头痛(早期就可有头痛且多偏向一侧呈间歇性);颈部淋巴结肿大(一侧或双侧颈部出现肿块);以及其他症状如鼻塞、耳闭、耳鸣等。目前市面上还有一些针对术后、放化疗人群的高端功能蛋白免疫调养品可以帮助调养康复。
关于癌症的检查方法,可以结合自身的经济情况选择合适的检查方式。基本的包括血常规、尿常规、大胆常规、肿瘤相关抗原、恶性肿特异生长因子、超声、胸片、脑部CT、妇科检查等。如果条件允许的话,可以做一个PET-CT,这是一种将PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像)相融合的技术,能够准确地对病灶进行定性和定位。
关于癌症是如何被检查出来的以及普通体检能否查出癌症的问题,现在癌症的早期检查仍然是一个有争议的领域。目前查出癌症的情况多数是因为感到不适去医院检查、因其他病症去医院检查而顺带查出癌症、常规体检异常进一步检查发现癌症以及有针对性的癌症检查等。对于是否能在早期发现癌症并进行早期治疗这个问题仍需深入研究与探索更有效的检查方法和技术来实现更准确的早期诊断与治疗效果。关于癌症的认知与自我检查策略
补充说明:对于第五种情况,即属于特定癌症的高危人群,如家族遗传史、长期吸烟或肝炎病毒携带者等,应进行定期的医学监查。这种情况需特别关注。
关于第四点,没有一种普适性的检查方法能检测所有类型的癌症。针对不同的癌症,需进行特定的专业检查。比如广为人知的mammograms用于乳腺癌筛查,pap test用于宫颈癌筛查,以及针对前列腺癌的PSA抗体血检、大肠癌的血检和肠镜等。
从医学角度看,自然是直接的症状显现时问题为严重;而若没有任何异常迹象却查出癌症,则情况相对较轻。对于因明显症状而被诊断出的癌症,大多数人不会过多质疑其诊断和治疗方案,因为这已对日常生活产生影响,通常已发展到中晚期阶段。
对于那些自身没有异常感觉的癌症,即第2-4种情况,争议则较大。争议的多少与癌症的隐匿性成正比。对于这些争议较大的癌症,无法给出具体的推荐意见,但可以通过科普知识,让大家更深入地理解问题的复杂性。
众所周知,现代人对癌症普遍持有的警惕心态。即便轻微的病症也可能让人担忧是否已经患癌。但癌症并非单一的疾病,而是众多疾病的总称。如jinxi所说,即便同为癌症,其发病机理也可能大相径庭。每一个肿瘤都有其独特性。例如,甲的肺癌与乙的肺癌可能表现出不同的显型和致病机理、基因型。不同癌症的病理特性和恶性程度也可能有所不同。
以前列腺癌为例,据估计,大约有六分之一的美国男性会在其生命中的某个时刻被诊断为前列腺癌。但并非所有前列腺癌都是恶性的,大部分此类型癌症发展较为缓慢。通过对越战时期牺牲的美国士兵进行解剖发现,不少士兵在30多岁时已出现微小前列腺癌变,但到老年才出现症状或被诊断出。
针对普通人而言,大多数人的关注点更多的是能活多久而非是否患有癌症或能否治愈癌症。真正令人担忧的是那些恶性程度高、致死或立即影响生活质量的肿瘤。对于这类高风险癌症,治疗时间窗口可能非常短暂,通常无法等待年度体检的结果。而体检更多时候能发现的是那些发展较为缓慢的癌症。
我们可以寄希望于科学的进步,希望在癌症早期就能发现它并进行干预。然而截至目前(2023年),医学在这方面的作为仍有限。为了检查是否患有癌症,通常需要进行全身检查和针对性检查相结合的策略。全身检查包括脑部、胸腹部CT扫描、常规的血尿便化验以及CEA、AFP等指标的监测。而当身体某部位出现不适或直系亲属有相关疾病历史时,可以进行该部位的详细针对性检查。
关于具体的癌症六项检查,一般通过血液化验即可完成相关指标的筛查。如果家人没有癌症史且年龄小于45岁、身体没有任何症状的情况下,不必过度担忧癌症风险。但如果身体某部位出现不适,应立即对该部位进行检查。由于身体各处均有可能发生癌变(除头发和牙齿外),因此当没有明显症状时,无法直接进行特定部位的检查。
对于无不适症状的人群,建议进行常规体检并加入筛查项目即可。若出现明显不适症状,则应根据具体情况对特定部位进行局部详细检查以明确病因。通过科学的检查和策略性的自我保护措施,我们可以更好地应对这一重大健康威胁——癌症。