| 项目 | 详情 |
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| 黄斑水肿病因 |
1. 内眼手术：几乎所有内眼手术后均可能出现，白内障术后发病高峰约在术后6 - 10周，发病率随手术并发症出现而增加。 2. 糖尿病性视网膜病变。 3. 视网膜静脉阻塞：包括CRVO和BRVO。 4. 葡萄膜炎：特别是中央葡萄膜炎。 5. 视网膜色素变性。 6. 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后患者，停药后黄斑囊样水肿常可逆转。 7. 视网膜血管炎：如Eales病、Behcet病等。 8. 视网膜毛细血管扩张症：如Coats病。 9. 老年性黄斑病变ARMD：通常有长期存在的脉络膜新生血管膜CNVM。 10. 其他：眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性CMR等。 11. 假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏，如烟酸性黄斑病变等。 |
| 黄斑水肿检查 |
1. 病史：询问近期内眼手术史、糖尿病史、葡萄膜炎或眼部感染史、夜盲或眼病家族史、用药史。 2. 详细眼部检查：包括压迫巩膜检查周边部，用裂隙灯结合三面镜等检查黄斑部。 3. FFA：早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期黄斑部荧光染色，典型呈花瓣状或轮辐状，有时可见视盘荧光渗漏，烟酸性黄斑病变无荧光渗漏。 4. OCT检查：有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。 5. 其他诊断性检查：如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG（有指征时进行）。 |
| 治疗案例 |
1. 刘姨：今年3月前往厦门眼科中心，吴国基院长为其进行右眼法瑞西单抗治疗。经1针治疗后，黄斑水肿消退很快，基本全部吸收，右眼视力从0.15提升到0.5。 2. 周先生：因意外车祸出现“眼中风”，发病后72小时到厦门眼科中心求诊，李海波博士通过视网膜动脉导管推注术成功“疏通”眼部视网膜中央动脉上的栓子。 |
| 医生信息 |
1. 吴国基：厦门眼科中心业务院长、眼底病中心学科带头人，为患者进行法瑞西单抗、阿柏西普注射治疗。 2. 王晓波：厦门大学附属厦门眼科中心眼底病中心行政副主任，从事眼科临床工作20余年，擅长多种玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗及多种微创玻璃体切割手术技术，率先开展多种疾病的治疗。 3. 李海波：厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科副主任医师，成功救治视网膜中央动脉阻塞患者。 |
| 药物信息 |
1. 法瑞西单抗：厦门眼科中心在全国率先引进的全球眼内注射双通路药物，可同时靶向Ang - 2和VEGF - A通路，抑制新生血管并增强血管稳定性。 2. 阿柏西普：治疗糖尿病性黄斑水肿的药物，已在全球100多个获准上市，6月在我国获批上市后落户厦门眼科中心。它是VEGF重组融合蛋白，具有较高的亲和力和特异性，可延长注射间隔，维持视力，恢复视网膜解剖结构。 3. 傲迪适：王晓波率先在国内开展玻璃体腔注射傲迪适治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿等疾病。 |
| 治疗方法 |
1. 激光治疗：直接将激光打在渗漏区域，阻止继续渗漏并加速吸收渗出水分，但有引起视网膜神经组织损伤的风险。 2. 药物注射：眼内注射药物，在黄斑区血管渗漏位置直接发挥作用，超六成病人可获不错的视力改善。 |
| 医院推荐 | 厦门大学附属医院（眼科疾病医疗设施齐全，经验丰富）、中山医院（眼科口碑好，诊疗设施和医疗人员储备完善）、厦门市第二医院、厦门市中医院、厦门市仙岳医院等。 |
| 症状表现 | 初期看东西会变形，视力急剧减退；后期视力严重下降，看不清楚东西，严重的甚至会致盲。 |
术语解释： - FFA：荧光素眼底血管造影，是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。 - OCT：光学相干断层扫描，是一种非接触性、非侵入性的眼科影像诊断技术，可对视网膜细微结构进行横截面扫描。 - CRVO：视网膜中央静脉阻塞，是指视网膜中央静脉主干或其主要分支发生阻塞，导致视网膜血液回流受阻。 - BRVO：视网膜分支静脉阻塞，是指视网膜某一分支静脉发生阻塞。 - VEGF：血管内皮生长因子，对血管的生长和通透性有重要影响，在黄斑水肿的发生发展中起重要作用。 - CNVM：脉络膜新生血管膜，是指来自脉络膜的新生血管越过脉络膜毛细血管层，通过Bruch膜的缺损处，在视网膜色素上皮下或神经上皮下生长形成的新生血管膜。
