刚出生的婴幼儿都是远视眼,4—5岁的孩子应该具备200度左右的远视储备,6—8岁的孩子应当具有100度到150度的远视储备。所有近视眼的发生,都是从远视储备消失的那一刻开始的,尽管此时双眼的视力可能是1.0甚至更好。当远视储备消失后,由于青少年身体还在生长发育,眼轴会继续拉长,就必然会发展成近视眼。远视储备的珍惜和维护,在近视防控中至关重要。
那么,导致远视储备被迅速消耗的“元凶”包括哪些因素呢?高强度的近距离用眼(包括看手机、看电脑、看书、写作业、练琴等)和缺乏日间的户外活动是主要原因。医生推荐的户外活动时间是至少每天2—3小时,但很多孩子由于各种原因做不到。课间10分钟的户外活动,对于近视防控至关重要,但很多学校为了避免课间学生打闹,索性禁止学生课间10分钟外出活动。
不少家长认为,孩子患了近视,戴上眼镜就万事大吉了。其实,医疗手段永远都是辅助的。如果不注意用眼卫生,天天玩游戏,不多到户外活动,近视就会不断加深。改变不良用眼习惯,增加户外活动时间,才是近视防控中重要的一环。
轻度远视,几年后变成近视的人很多,近视度减去远视度,当不够减时就变成近视了。比如说你因为某种原因造成近视了,近视的度数是150度,而你的眼睛本来就是50度远视,此时150近视减去50度远视,实际验光时就为100度近视了。这是理论推导,并不一定是你的真实情况,有时候也是验光误差引起的,究竟是哪一次引起的就难说了,以前的别管了这一次再好好查查吧,找起来专业的人去验光,建议找眼视光学专业出身的验光师去验光,不要找非这个专业的普通眼科医生验光。
很正常,因为人眼的眼轴会变长,去不会变短,也就是说。大多数人生下来都是远视,随着年龄变大,眼轴生长,慢慢向正视(远视和近视的临界点)发展。由于现在孩子学业太重,看近太多,很多人眼轴过度发展,就成近视了。也就是说,大多数近视的人都是从远视变成近视的,一点不奇怪。
光是轻微远视而没有明显散光的话(远视300度以下,散光50度以下,不弱视),看近看远都清楚的。远视度数高了就是看近容易疲劳而已,当然如果远视太高的话就看不清楚了,而且有可能远近都看不清楚。
小孩眼睛调节力强,有远视也感觉不出来,但大多数小孩都是有一定程度远视的,如果小时候没有远视,随着年龄成长就更容易近视。一名10岁的小朋友,1年前开始配戴600度的眼镜,但眼睛容易疲劳,且常常头痛,到医院检查后,才发现不但没有近视,反而是远视,白白戴了1年的眼镜。医师表示,配眼镜时应先验光,透过散瞳剂排除假性近视,建议22岁以下年轻人,次配眼镜时,应经由专业眼科医师正确验光。台北市立联合医院忠孝院区眼科主任方怡谟指出,门诊经常见到焦急的父母抱怨「小朋友到甲眼镜行量有近视500度,到乙眼镜行量却400度,又到眼科诊所测量竟变成200度,搞不清楚小朋友到底近视几度?」他说,会产生这种问题,主因是没有正确验光。方怡谟表示,近视是因眼轴增长,导致光线进入眼内聚焦在视网膜前;而假性近视是因长时间近距离阅读,造成睫状肌持续性收缩,引起调节紧张或调节痉挛,因此验光前未将睫状肌放松,验出的度数会随睫状肌紧张程度不同,产生出不同度数。方怡谟说,正确的验光流程约40分钟,包括角膜、水晶体、视网膜与眼位等检查,医师会先使用散瞳剂,将睫状肌完全麻痹,使睫状肌痉挛产生的假进近视全部消失,再进行视网膜镜检查或电脑验光,量出的度数才较准确。散瞳前需经由专业眼科医师评估,排除不适合散瞳的病患,如隅角闭锁、药物过敏等。台北市立联合医院今年7至9月提供「学童护眼门诊」,每周一、三、五夜间及周六上午,每诊限额35名,开放预约20名,家长可多加利用。