从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么关心的问题就是手术安全性了。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
作为国内的一所医院,昆明医科大学附属医院在各个方面都很出色。不仅近视眼在医院做的非常好,同时其他的一些科目也是医院的特色科目。
云南省人民医院的眼科也是医院的重点类专业学科,并且医院已经发展好长时间了,对于近视眼手术也是比较在行的。
昆明医科大学第二附属医院手术治疗的基本原则是采用激光近视手术,在中央前表层进行钻孔,去除上皮层的前弹性层和浅层种植基质,使前表层弯折折度降低,夹角提升,屈光力降低,聚焦点向后退至眼底,从而达到近视眼的实际效果。由于术后疼痛、需要长期服药、容易复发等原因,LASIK逐渐被LASIK取代。
近视是由于眼球的前后和左右径过长,双眼膜前表面过于凸起,不能准确地在眼眸中产生外源。激光近视手术(LASIK/PRK)是利用眼睛度数和是否存在散光于眼瞳区培养膜栽培基质层进行离子注入,通过对角膜表面进行轻微改善,从而进行激光近视手术。从而使外光能地聚集在眼眸眼底黄斑上,达到近视矫正的目地。
现在做近视手术的相当普遍,建议去云大医院这样的大型医院去做。但是近视手术的后遗症还是比较严重的,会出现以下症状:【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决);第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎严重的时候需要角膜移植了);第三【视力回退】(回退到初状态或略好一些);第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助,但是术前的术式选择也很重要,有的患者为了图省钱,选择了比较落后的术式,导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院,并且眼睛是比较柔弱的器官,尽量采用较好的术式,可以大大降低后遗症的发病率。