常州的近视防控体系融合了公立医院的综合实力与专科机构的技术专长,形成了多层次、多技术路径的诊疗网络。在青少年近视率攀升的背景下,常州通过技术创新、学科协作和公共卫生干预,正探索一条兼顾精准治疗与源头防控的特色路径。
技术发展脉络
常州近视治疗技术经历了从传统矫正到微创手术的迭代升级。公立医院如常州市人民医院率先引入德国鹰视准分子激光系统,支持个性化角膜切削。而专科医院如常州激光医院则凭借20年技术积累,在2018年引入全飞秒技术,实现“无刀微创”,术后24小时即可恢复视力,累计完成手术超6万例。
近年技术突破聚焦于安全冗余提升。例如,激光医院在常州配置德国Corvis ST角膜生物力学分析仪,通过量化角膜抗张力强度,将圆锥角膜并发症风险降低至0.02。市三院则针对超高度近视(1500度以上)患者开展ICL晶体植入术,突破角膜厚度限制,术后视力恢复率达1.0以上。
专科机构特色
私立专科医院以技术细分和流程优化见长。泽明眼科依托德国蔡司VisuMax平台,开展全飞秒手术,其2.2mm微切口技术减少角膜神经损伤,夜间眩光发生率下降40。谱瑞眼科则独创“全激光TransPRK”方案,一步完成角膜上皮切削与屈光矫正,特别适合运动员等高风险群体。
公立医院眼科强调整合诊疗能力。市一院将近视手术与眼底病治疗结合,对糖尿病视网膜病变患者实施“玻切术+屈光矫正”联合手术,减少二次干预。市三院建立青少年近视防控链,从角膜塑形镜验配到斜弱视手术,覆盖全周期需求。
专家团队建设
常州通过柔性引才机制汇聚专家。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授定期在激光医院会诊,将“精准屈光手术规范”引入本地。原总医院李健民主任加盟泽明眼科,推动ICL手术适应证扩展至1900度近视合并散光患者。
本土专家则在临床转化中发挥关键作用。谱瑞眼科院长陈兵主导的“超薄角膜瓣飞秒技术”获省科技进步奖,使角膜保留厚度从280μm降至250μm。市一院冯建国团队创新“视网膜术中屈光补偿算法”,解决高度近视患者玻切术后视力波动难题。
近视防控体系
2025年江苏省儿童青少年健康促进工作会议在常州启动学龄期肥胖与近视干预试点,推动“医教融合”新模式。疾控部门联合医院建立电子视力档案,对近视增长率超50度/年的学生启动“红光疗法+调节训练”二级干预。
医院深入社区开展源头防控。常州谱瑞眼科在武进区中小学推广角膜地形图筛查,对曲率>48D的潜在圆锥角膜学生实施早期胶原交联治疗。市三院研发“云夹”用眼监测设备,通过实时坐姿提醒将近距离用眼负荷降低37。
个性化选择指南
患者需根据生理条件与经济性综合决策:
| 技术类型 | 适宜人群 | 价格区间 | 优势 |
|-|--|
| 全飞秒(SMILE) | 中度近视、角膜规则者 | 1.2-1.5万元 | 微创、24小时恢复 |
| ICL晶体植入 | 超高度近视、角膜薄者 | 2.8-3.2万元 | 不切削角膜、可逆 |
| 全激光(TransPRK) | 运动员、等高风险职业 | 0.8-1.2万元 | 无接触、无切口 |
表:常州主流近视手术方案对比(数据来源[[6][34][119]])
特殊需求群体需方案。艺术类考生可择泽明眼科的波前像差引导术,提升对比敏感度;IT从业者在爱尔眼科选择“蓝光防护型人工晶体”,缓解数码视疲劳。
未来发展方向
常州仍需突破三大瓶颈:其一,建立区域性多中心研究平台,目前近视防控数据分散于医院、学校、社区,需通过区块链技术实现脱敏共享;其二,开发基因干预路径,对家族性高度近视人群开展PAX6基因编辑治疗研究;其三,优化基层筛查工具,推广便携式OCT设备提升社区圆锥角膜检出率。
常州近视防控体系以技术精准化、服务差异化、干预全程化为核心,既依托公立医院保障基础医疗,又借力专科机构实现技术突破。未来需进一步融合人工智能与基因技术,推动近视管理从“矫正治疗”转向“干预”。建议患者结合职业需求与生理参数选择手术方案,并定期参与眼底监测——尤其对600度以上高度近视者,年检率需提升至90以上,以防控视网膜脱离等继发病变[[1][34]]。
> 透过常州经验可见:一座城市的近视防控能力,不仅取决于技术高度,更在于能否将创新渗透至筛查、干预、随访的每一个细胞单元。