王琳
2025-04-15 19:03:32
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按结构书写:编写抑郁症病情需遵循特定结构,包含基本信息、主诉、现病史、既往病史、家族病史等。先明确患者基本情况,如姓名、性别等;主诉写清自述症状及起始时间、影响;现病史详细记录症状发展;既往和家族病史列出相关疾病情况,还可补充体格检查、心理评估等内容。
许清月
2025-04-15 19:04:34
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突出症状特征:书写时要突出抑郁症症状特征,除情绪低落、压抑外,像兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变等也需详细描述,还可记录身体症状如睡眠、食欲、体重、疲劳程度变化等,方便医生全面了解病情。
马雨
2025-04-15 19:05:36
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记录治疗情况:若患者正在接受治疗,需记录治疗效果。包括药物治疗的剂量、开始治疗后的改变及副作用,心理治疗中与治疗师交流、学到的技巧和反馈等,还可用心理量表评估,助于医生调整治疗方案。