| 手术方式 | 操作方法 | 适用患者 | 治疗效果 | 治疗地点 | 麻醉方式 | 副作用及风险 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 电休克疗法（ECT）/电休克治疗（ECT）/电抽搐疗法（ECT） | 向患者的头部输送电流来诱导癫痫发作，引起脑内的短暂性抽搐，改变大脑中的神经递质的水平 | 严重抑郁症患者，对其他治疗方法无效的患者 | 在特定情况下可以快速有效地缓解抑郁症状，治疗有效率达到70％ - 90％，可明显降低患者的自杀，具体疗效还需个体化评估 | 医院或手术室 | 通常在全麻下进行 | 存在一些副作用，如头痛、肌肉痉挛等 |
| 深部脑刺激（DBS）/深部脑刺激术（DBS）/脑深部刺激疗法 | 通过植入电极到大脑特定区域，并通过外部脉冲发生器来产生电刺激，刺激特定的神经回路，改变大脑神经元的活动和大脑活动的模式 | 对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者 | 能够改变大脑特定区域的神经活动，从而缓解抑郁症状，对抑郁症患者的改善和病情控制具有潜力，但目前对于抑郁症的治疗效果还没有定论，需要进行的手术和调试 | 手术室 | - | 作为侵入性手术，有一定风险 |
| 轨迹切除术 | 切除大脑中的某些特定结构，删除异常的神经回路 | 由特定脑区异常活动引起的抑郁症患者 | 恢复大脑功能的平衡，缓解抑郁症状 | - | - | - |
| 脑磁刺激（TMS）/磁刺激疗法（TMS）/经颅磁刺激疗法 | 在患者头部放置电磁脉冲装置，利用磁场刺激大脑特定区域，利用电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑神经细胞 | 对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的抑郁症患者，对药物治疗反应不佳的部分抑郁症患者 | 调节大脑神经活动的模式，改善抑郁症状 | 医院或诊所 | 无需手术 | - |
| 神经调节器（VNS）/单切口VNS手术 | 植入式装置位于颈部，通过电流刺激迷走神经，影响与抑郁和情绪相关的神经环路；在左侧颈部开微小切口，解剖出迷走神经并缠绕刺激线圈，在左侧锁骨下方植入脉冲发生器产生电刺激，通过迷走神经传到整个大脑，对大脑的神经网络起到重塑作用 | 药物治疗无效或无法耐受的患者，难治性抑郁症患者 | 对于难治性抑郁症患者，术后患者可感受到抑郁症状的明显改善，精神状态及参与社交活动的积极性较术前显著提升 | 手术室 | 全麻 | - |
| 单侧大脑皮质刺激（LSS） | 刺激大脑皮质 | 抑郁症的部分患者，对药物治疗反应不佳的患者 | 改善抑郁症症状 | - | - | - |
| 神经调控术 | 通过显微手术将电极植入头皮下，刺激特定神经结构以调节脑功能 | - | - | 手术室 | 局部麻醉或全身麻醉 | - |
| 神经门控疗法 | 将微型电极植入耳朵的特定位置，通过神经信号来调节神经系统 | - | - | - | - | - |
| 精神外科手术（包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术、扣带回背侧束（cingulotomy）切除等开颅手术） | 改变大脑部分区域的神经环路，切除或损坏控制情绪的部分脑区 | 为严重且对其他治疗无效的抑郁症患者 | - | - | - | 有风险且创伤性大 |
备注：手术方式在治疗抑郁症时通常被视为后的治疗选择，只在其他药物治疗和心理治疗无效时考虑使用。每种手术方式都有其适应症和风险，患者在接受手术治疗前应与专业医生充分沟通和评估。难治性抑郁症是指经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后症状仍未明显改善的抑郁症。
术语解释： - 电休克疗法（ECT）：一种通过电刺激大脑引发癫痫发作来治疗抑郁症的方法，可改变大脑神经递质水平。 - 深部脑刺激（DBS）：将电极植入大脑特定区域，通过电刺激改变神经元活动来缓解抑郁症状。 - 轨迹切除术：切除大脑特定结构，删除异常神经回路以治疗抑郁症。 - 脑磁刺激（TMS）：利用磁场刺激大脑特定区域，调节神经活动模式改善抑郁症状。 - 神经调节器（VNS）：植入颈部的装置，通过电流刺激迷走神经影响神经环路治疗抑郁症。 - 单侧大脑皮质刺激（LSS）：刺激大脑皮质来改善抑郁症症状。 - 神经调控术：通过显微手术将电极植入头皮下刺激特定神经结构调节脑功能。 - 神经门控疗法：将微型电极植入耳朵特定位置，通过神经信号调节神经系统。 - 精神外科手术：通过改变大脑部分区域神经环路治疗抑郁症，包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术等开颅手术。
