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电疗定义 | 电疗即电休克治疗(ECT),是一种通过通电刺激大脑产生短暂的癫痫发作来治疗精神疾病的方法;还包括经颅直流电刺激(tDCS)和经颅交流电刺激(tACS)。tDCS是将微弱的直流电刺激送入特定的大脑区域,tACS是利用特定的交流电刺激,在不同频率下作用于大脑的不同区域。 |
适用患者 | 适用于一些严重的、有自杀风险或对其他治疗反应不佳的抑郁症患者,如药物治疗无效或存在自杀倾向的患者;有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐治疗。但电疗并不适合所有抑郁症患者,其是否适用取决于个体情况,需接受医生评估。 |
治疗过程 | 电击治疗(ECT)这个过程通常在全身麻醉下进行,并由经验丰富的医生监督。后来改进为无抽搐电休克(MECT),即麻醉后放电,不会产生肌肉痉挛。 |
作用机制 | 科学界尚未完全理解其运作机制,可能会影响到神经递质和神经网络活动,通过调整大脑功能,改善抑郁症状;新研究将治疗与抑制大脑神经元放电联系起来,电休克疗法及其相关疗法能够增加大脑中的“背景噪音”;还可能通过影响大脑的神经传导和神经递质等发挥作用;无抽搐电休克治疗可通过短暂的电流刺激大脑皮层,导致患者失去意识,从而实现脑内神经递质的平衡。 |
治疗效果 | 1. 主要效果是改善症状和缓解抑郁情绪、提高生活质量,对于一些严重的、有自杀风险或对其他治疗反应不佳的抑郁症患者,能相对迅速地改善症状,帮助患者尽快脱离危险状态,缓解患者的极度痛苦和消极情绪。 2. ECT被普遍认为是一种、快速缓解重度或顽固性抑郁带来积极成果并减少自杀风险的有效方式,可改善抑郁症状,包括情绪低落、无力感和睡眠紊乱等。 3. 电疗治疗抑郁症状的效果维持时间因人而异,通常在数月至数年不等,具体取决于治疗方案的完整性、个体差异以及患者对治疗的依从性。 4. 电休克(ECT)疗法治疗抑郁症的有效率为70% - 100%,而使用药物治疗抑郁症的有效率只有60% - 80%。 5. 经颅直流电刺激(tDCS)能有效地缓解抑郁症状,并且具有较好的安全性;经颅交流电刺激(tACS)对于改善抑郁症状也具有一定的疗效。 |
副作用 | 1. 常见的副作用包括头痛、肌肉酸痛、恶心等,这些副作用通常会在治疗后的短时间内自行消退。 2. 可能对记忆产生一定程度的影响,部分患者在治疗后可能会出现短暂性记忆受损,但这种状况通常会在数周内恢复。 |
历史发展 | 电休克(ECT)疗法早在1934年就被提出,是在贴在头皮上电极上放电,用电流诱发痉挛发作(癫痫全身发作)的方法,后来改进为无抽搐电休克(MECT),即麻醉后放电,不会产生肌肉痉挛,安全性大增。 |
使用建议 | 2005年,世界健康组织提出了电击疗法使用的三点建议:,必须在征得病人同意之后才能使用电击疗法;第二,在使用电击疗法之前必须给病人麻醉使其肌肉处于放松状态;第三,不得用于儿童。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 |
患者比例 | 现在接受无抽搐电击治疗的患者中,50是抑郁症患者,30是精神分裂症患者,剩下的两成是其他精神科疾病,包括强迫症等。 |
注意事项 | 1. 电疗是一种专业性很强的治疗手段,必须由经验丰富的精神科医生进行操作和评估,以确保治疗的安全和有效性。 2. 患者和家属应该充分了解电疗的相关信息和可能的影响,积极配合治疗。 3. 患者在治疗期间应积极配合医生的指导,保持良好的生活习惯和心态,以促进治疗效果的长期维持;若在治疗过程中出现不适,应及时告知医生,以便调整治疗方案。 |
术语解释:
1. 电休克治疗(ECT):通过通电刺激大脑产生短暂的癫痫发作来治疗精神疾病的方法。
2. 无抽搐电休克(MECT):是电休克治疗的改进版,在麻醉后放电,不会产生肌肉痉挛,安全性更高。
3. 经颅直流电刺激(tDCS):将微弱的直流电刺激送入特定的大脑区域,以改变该区域的功能状态。
4. 经颅交流电刺激(tACS):利用特定的交流电刺激,在不同频率下作用于大脑的不同区域,以达到治疗抑郁症的效果。