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| 基本信息 | 帕罗西汀为选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药，盐酸帕罗西汀是一种口服的片剂化学药物，也是非医保的处方药，属于第三代抗抑郁药物，是抑郁症临床治疗上的药物之一。 |
| 药理机制 | 通过选择性抑制5 - HT的再摄取，增加突触间隙5 - HT浓度，从而增强中枢5 - HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。对去甲肾上腺素及多巴胺的再摄取抑制作用很弱，与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几无亲和力。 |
| 药代动力学 | 口服吸收完全，有首关代谢，达峰时间约5小时。血浆蛋白结合率可高达95。体内分布广，可进入乳汁。在肝脏经去甲基、氧化和结合反应，无活性的代谢产物。64经尿排出，36随粪便排出。半衰期为24小时。 |
| 治疗疾病 | 用于治疗抑郁症、强迫症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症等。疗效满意后，继续服用可预防抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。 |
| 用法用量 | 口服。抑郁症：成人每日早上服20mg，一日量不超过50mg。老年人或肝肾功能不全者，一日可从10mg开始，一日量不超过40mg。制剂与规格：盐酸帕罗西汀片20mg。 |
| 治疗效果 | 治疗效果需要一定的时间，通常在开始治疗后的2 - 4周才能出现明显的改善。疗效因人而异，不同患者可能需要不同的剂量和疗程，医生会根据患者的具体情况进行个体化的调整。 |
| 不良反应 | 1. 常见不良反应：乏力、便秘、腹泻、头晕、口干、头痛、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频、呕吐等。2. 少见不良反应：焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、体重变化、肌痛、肌无力、直立性低血压等。3. 罕见不良反应：锥体外系反应、瞳孔散大、诱发躁狂等。4. 可能增加出血反应的风险，同时使用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林和其它抗凝血药可能增加这种风险。5. 长期服药可能对心脏、肝脏、肾脏等有一定的影响。 |
| 禁忌 | 孕妇不宜使用，对本品过敏者禁用。帕罗西汀不能与血清素前体物质（如L - 色氨酸，羟色胺酸）合用，因为两者合用有发生血清素能综合征的危险。 |
| 注意事项 | 1. 治疗前几周可能会出现不能静坐或安静站立的情况。2. 心脏病患者应用本品通常应注意观察。3. 罕见低钠血症的报道，主要在老年患者中发生，低钠血症症状通常在停药后可得到逆转。4. 患者需要坚持按医生的指导进行用药，不宜随意停止或改变剂量。5. 不宜与某些药物同时使用，例如单胺氧化酶抑制剂、布桥酸钠等，使用前应告知医生正在使用的其他药物。6. 症状完全缓解后，应逐渐减少剂量，而不是突然停药，以预防可能的反跳抑郁现象。7. 用药期间应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，可与家人、朋友保持密切联系，寻求社会支持。8. 用药前要看药品说明书，了解注意事项、用法、用量以及相关的不良反应，用药一段时间以后要在医院进行复诊，以便医生根据治疗情况给予用药的调整。 |
| 临床研究 | 以某医院收治的50例抑郁症患者进行研究，采用电脑分组的方法将50例患者分为观察者（n = 26）以及对照组（n = 24）；对照组行草酸艾司西酞普兰治疗，观察组行盐酸帕罗西汀治疗。结果显示两组患者在疗效上比较无差异（P＞0.05），不良反应发生率比较观察组占优（P＜0.05），结论为盐酸帕罗西汀治疗抑郁症整体效果较好，临床上可予以借鉴并推广。 |
| 可代替中药方 | 生地黄、天冬、麦冬、当归、人参、茯苓、远志、酸枣仁 |
术语解释：
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，提高突触间隙5 - HT的浓度，从而增强5 - HT能神经的功能，发挥抗抑郁作用。
2. 首关代谢：又称首过效应，指某些药物通过肠壁或经门静脉进入肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。
3. 血浆蛋白结合率：是指药物在血浆中与血浆蛋白结合的程度，即血中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。
4. 半衰期：一般指药物的血浆半衰期，即血浆中药物浓度下降一半所需的时间，反映药物在体内消除的速度。
5. 血清素能综合征：是一种由于血清素在体内蓄积过多而引起的药物不良反应，主要表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱和神经肌肉异常等症状。
6. 反跳抑郁现象：指在突然停用抗抑郁药物后，抑郁症症状再次出现或加重的现象。
